Relatórios de Estágio e Monografia Intitulada "Infeções oportunistas do trato respiratório em doentes portadores do VIH"

Abstract

A infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) atinge as células do grupo de diferenciação 4 (CD4) do sistema imunitário (SI) humano. Como resultado, os indivíduos infetados atingem um estado de imunodeficiência, que acaba por aumentar o risco da existência de coinfeções por patógenos que, normalmente, são controlados por uma resposta imunitária (RI) eficiente. Sem tratamento eficaz, a infeção viral progride até se atingir a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), caracterizada pelo surgimento de infeções oportunistas (IO). Com a introdução da terapêutica antirretroviral (TARV), a restauração do SI é estabelecida, verificando-se assim uma redução da incidência de IO. No entanto, estas continuam a ser uma das causas mais frequentes de morbilidade e mortalidade no doente com VIH. Os órgãos do sistema respiratório, nomeadamente os pulmões, são um dos mais atingidos pelas IO, estando, portanto, os doentes com VIH mais suscetíveis a infeções do trato respiratório como a tuberculose (TB) causada por Mycobacterium tuberculosis, a pneumonia adquirida na comunidade (PAC) bacteriana causada por Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, e a pneumonia Pneumocystis (PCP) causada por Pneumocystis jirovecii.Neste trabalho serão revistos conteúdos sobre a etiologia destas IO, as formas de interação com o VIH e os diferentes tipos de tratamento disponíveis quando existem estas coinfeções. Por outro lado, serão, também, revistos os efeitos adversos e interações associados aos diferentes regimes terapêuticos, bem como métodos de prevenção e intervenção farmacêutica no doente com VIH e IO.

Human immunodeficiency virus (HIV) infection affects cells of the cluster of differentiation 4 (CD4) of the human immune system (IS). As a result, infected individuals reach a state of immunodeficiency, which ultimately increases the risk of co-infections with pathogens that are normally controlled by an efficient immune response (IR). Without effective treatment, the viral infection progresses to acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), characterized by the emergence of opportunistic infections (OI). With the introduction of antiretroviral therapy (ART), restoration of the IS is established, leading to a reduction in the incidence of OI. However, these infections remain among the most common causes of morbidity and mortality in HIV patients. Organs of the respiratory system, particularly the lungs, are highly susceptible to OI. Therefore, HIV-infected patients are more prone to respiratory tract infections such as tuberculosis (TB) caused by Mycobacterium tuberculosis, community-acquired bacterial pneumonia (CAP) caused by Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae, and Pneumocystis pneumonia (PCP) caused by pneumocystis jirovecii.This work will review content regarding the etiology of these OIs, their interactions with HIV, and the different types of treatment available when these coinfections are present. Additionally, adverse effects and interactions associated with different therapeutic regimens will also be reviewed, as well as methods of prevention and pharmaceutical intervention in HIV-infected patients with OI.