Prematurity: can music have a role in Neonatal Intensive Care Unit?

Abstract

A prematuridade constitui um desafio para os recém-nascidos prematuros e para os pais. Devido à sua imaturidade, estes recém-nascidos apresentam respostas inadequadas ao stress e um maior risco de patologias do neurodesenvolvimento. O ambiente acústico hostil na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais provoca instabilidade fisiológica, perturba os ciclos de sono e impede experiências auditivas importantes. O uso da música como terapia nesta população tem sido estudado há décadas e com resultados promissores até ao momento. Esta revisão narrativa teve como objetivo sumariar os efeitos da música em recém-nascidos prematuros e nos pais durante a permanência na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais, analisando estudos cuja abordagem foi, posteriormente, classificada como musicoterapia ou estimulação musical, de acordo com a intervenção descrita. Esta revisão enfatiza os potenciais benefícios da música enquanto terapia complementar nestas unidades, com impacto positivo em vários parâmetros clínicos, como sinais vitais, qualidade do sono, neurodesenvolvimento e crescimento, e uma influência importante na relação entre os pais e o recém-nascido prematuro. Ademais, esta revisão sublinha a consistência dos resultados positivos em relação à musicoterapia e a importância de uma abordagem individualizada. Investigações futuras devem avaliar os efeitos da musicoterapia e da estimulação musical nos recém-nascidos prematuros durante o internamento na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais com base nas suas características, tentando compreender o que melhor se aplica em cada caso, e com o objetivo de estabelecer algumas recomendações formais.

Prematurity is a challenge for preterm infants (PTI) and their parents. Due to their overall immaturity, PTI have inadequate responses towards stress and an increased risk for impaired neurodevelopment. The unfriendly acoustic environment at Neonatal Intensive Care Unit (NICU) causes physiological instability, disrupts sleep cycles, and hampers important auditory experiences. The use of music as therapy in this population has been under research for decades with promising results so far. This narrative review aimed to summarize the effects of music on PTI and their parents at NICU, analyzing studies that were further classified as using music therapy (MT) or musical stimulation (MS), according to the intervention described. This review emphasizes the potential benefits of music as a complementary therapy at NICU, with positive impact on many clinical aspects, such as vital signs, sleep quality, neurodevelopment and growth, and an important influence on parent-infant bonding. Moreover, this review highlights MT for the consistency of positive results and the importance of an individualized approach. Future studies should investigate the effects of MT and MS interventions on NICU PTI based on their characteristics, trying to understand what fits best each situation, aiming to stablish some formal recommendations...................................................................................................................................................................................................