The influence of irrigation on the polishing protocols of composite resins: an in vitro study

Abstract

Introdução: O polimento constitui uma etapa clínica incontornável na realização de restaurações com resina composta uma vez que reduz o risco de fratura, permite o controlo da rugosidade e torna a restauração mais estética. Com este estudo pretendeu-se determinar, in vitro, o efeito de quatro sistemas de polimento distintos, com e sem irrigação, na massa, na rugosidade (Ra) e na microdureza de três resinas compostas.Materiais e Métodos: Foram estabelecidos 8 grupos teste por resina composta (3 resinas, n=10 cada). Todos os espécimes foram pesados, antes e após polimento. Para cada espécime foram realizadas 5 medições de microdureza (ensaio de Vickers) e 5 medições de rugosidade (Ra), antes e após o polimento (4 sistemas diferentes, com e sem irrigação). O nível de significância assumido foi de 5%.Resultados: Relativamente à massa, verificou-se uma redução entre o estado inicial e final para todas as amostras estudadas (p<0,05). Para os espécimes de Admira® Fusionpolidos com Sof-Lex™, o polimento sem irrigação determinou um maior Ra do que o polimento com irrigação (p=0,048). Em relação aos espécimes de Filtek Supreme™ XTEe de Ceram.X Spectra™ STHV polidos com o sistema Enhance™ e PoGO™, verificou se um menor Ra aquando do uso de irrigação (p=0,010 e p=0,004, respetivamente). Os sistemas Sof-Lex™ e DIATECH® ShapeGuard foram os que promoveram maior dureza,tanto para o Admira® Fusion como para o Filtek Supreme™ XTE. Os espécimes de Admira® Fusion e de Ceram.X Spectra™ STHV polidos com DIATECH® ShapeGuard apresentaram maior microdureza com a utilização de irrigação do que sem irrigação (p=0,048 e p=0,027, respetivamente).Discussão: Os valores de rugosidade superficial após o polimento foram superiores ao limiar de acumulação de placa bacteriana (0,2 μm) o que, de uma perspetiva clínica, é relevante, dada a interferência com a longevidade das restaurações. A efetividade dos sistemas de irrigação variou consoante a resina composta e o sistema de polimento.Após o polimento, a resina Filtek Supreme™ XTE apresentou menor rugosidade e maiordureza, o que se traduz em ótimas propriedades mecânicas, o que pode ser justificadopelo reduzido tamanho das partículas de carga e por um grau de conversão possivelmente superior após a fotopolimerização.Conclusão: Houve uma diminuição da massa e um aumento da microdureza após o polimento. Em relação à rugosidade superficial, para os espécimes de Admira® Fusion, 8o sistema Sof-Lex™ sem irrigação promoveu uma menor rugosidade, enquanto para as resinas Filtek Supreme™ XTE e Ceram.X Spectra™ STHV, o sistema Enhance™ e PoGo™ com irrigação promoveu uma menor rugosidade. Dada a limitada evidência científica existente, é necessária a realização de mais estudos, de forma a comprovar e complementar os resultados obtidos.

Introduction: Polishing is an essential clinical step when performing composite resin restorations as it reduces the risk of fracture, controls surface roughness, and makes the restoration more aesthetic. The aim of this study was to determine, in vitro, the effect of four distinct polishing systems, with and without irrigation, on the mass, roughness (Ra), and hardness of three composite resins. Materials and Methods: Eight test groups per composite resin (three composite resins)were established (n=10 each). Each specimen was weighed and five microhardness measurements (Vickers test) and five roughness measurements (Ra) were taken before and after polishing (with one of four different systems, with and without irrigation). For statistical analysis, the level of significance was set at 5%.Results: There was a significant mass loss for all studied samples (p<0.05). For the Admira® Fusion specimens polished with Sof-Lex™, there were lower Ra values withoutirrigation than with irrigation (p=0.048). For the Filtek Supreme™ XTE and Ceram.X Spectra™ STHV specimens polished with the Enhance™ and PoGo™ system there was a lower Ra when using irrigation (p=0.010 and p=0.004, respectively). The Sof-Lex™and DIATECH® ShapeGuard systems provided the highest hardness for both Admira®Fusion and Filtek Supreme™ XTE. Admira® Fusion and Ceram.X Spectra™ STHVspecimens polished with DIATECH® ShapeGuard showed higher hardness with the use of irrigation than without irrigation (p=0.048 and p=0.027, respectively).Discussion: The surface roughness values after polishing were higher than the plaque accumulation threshold (0.2 μm) which, from a clinical perspective, is a concern, jeopardizing the longevity of the restorations. The effectiveness of the irrigation systems varied according to the composite resin and polishing system. After polishing, Filtek Supreme™ XTE showed lower roughness values and higher hardness values, which translates into optimum mechanical properties and can be justified by the reduced size of the filler particles and a possible higher degree of conversion after light-curing.Conclusion: There was a decrease in mass and an increase in microhardness after polishing. Regarding surface roughness, for Admira® Fusion specimens, Sof-Lex™promoted lower roughness without irrigation, while for Filtek Supreme™ XTE and Ceram.X Spectra™ STHV, Enhance™ and PoGo™ showed lower roughness when 6used with irrigation. Considering the limited evidence on this topic, it is necessary to conduct further studies to obtain more clarifying conclusions on this matter.