Nível funcional e qualidade de vida após reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho (LCA), em adolescentes

Abstract

Introduction: The rate of ACL reconstructions in individuals under 20 years old has registered a substantial increase in recent decades. Rehabilitation of knee ligament reconstruction aims at functional optimization and safe return to physical exercise and sports. The goal of this study is to evaluate knee function, quality of life and activity level after ACL reconstruction, in adolescense. Material and Methods: Cross sectional study that included a sample of adolescents and young adults who underwent ACL reconstruction in adolescense. Three metrics tools were used: Tegner Activity Scale, KOS-ADLS (Knee Outcome Survey-Activities of Daily Living Scale) and SF-36 (Short Form (SF)-36).Results: The sample included 30 participants and it was homogeneous regarding gender (N=15 female and N=15 male). Mean age was 19.4 ± 2.0 years and mean time since surgery was 43.0 ± 16.8 months. Pre-injury Tegner Index was 8.0 ± 1.2 and Current Tegner Index was 4,6 ± 2,2. The KOS-ADLS and Vitality, Mental Health and General Health (SF-36) scores were 87.6 ± 11.0, 66.3 ± 22.9, 75.9 ± 19.9 and 75.5 ± 20.0, respectively.Discussion: Participants played recreational or competitive sports before ACL injury, with males presenting higher activity levels than females. High levels of patient-reported knee function for activities of daily living (ADL) were significantly associated with Physical Pain and Mental Health domains; on the other hand, presence of concomitant injury negatively affected perception of knee function. After ACL reconstruction, despite high levels of knee function, there was a significant decrease in sports activity; however, this decrease was not associated with age.Conclusion: Adolescents who underwent ACL reconstruction have high perception of knee function in ADL and high perception of quality of life. Nonetheless, adolescents and young adults do not return to the same type and intensity of exercise and/or sports after surgery.

Introdução: A taxa de cirurgias de reconstrução do LCA em indivíduos com menos de 20 anos tem registado um incremento substancial nas últimas décadas. A reabilitação da reconstrução ligamentar do joelho tem como objetivo a otimização funcional e a retoma segura do exercício físico e desporto. O objetivo do estudo é avaliar o grau de função do joelho, qualidade de vida e nível de atividade após reconstrução ligamentar do joelho, na adolescência. Material e Métodos: Estudo observacional transversal que incluiu uma amostra de adolescentes e jovens adultos, que foram submetidos a reconstrução cirúrgica do LCA, na adolescência. Os instrumentos métricos utilizados foram a Escala de Atividade de Tegner, KOS-ADLS e SF-36. Para avaliação de correlações foram utilizados os Coeficientes de Correlação de Pearson e de Spearman.Resultados: A amostra incluiu 30 participantes e era homogénea quanto ao género (N= 15 género feminino e N=15 masculino). A média de idades era 19.4 ± 2.0 anos e o tempo pós-operatório era 43.0 ± 16.8 meses. O índice de Tegner pré-lesão era 8.0 ± 1.2 e o Índice de Tegner Atual era 4.6 ± 2.2. Os scores do KOS-ADLS e dos domínios Vitalidade, Saúde Mental e Saúde Geral (SF-36) eram 87.6 ± 11.0, 66.3 ± 22.9, 75.9 ± 19.9 e 75.5 ± 20.0, respetivamente. Discussão: Os participantes praticavam desporto recreacional ou competitivo antes da lesão, com o género masculino apresentando níveis de atividades superiores aos do género feminino. O elevado nível de função do joelho para as atividades da vida diária (AVD), associou-se significativamente com a qualidade de vida da amostra, principalmente com os domínios da Dor Física e Saúde Mental; por outro lado, a presença de lesão concomitante afetou negativamente a perceção de função do joelho. Após ligamentoplastia, verificou-se que apesar do elevado grau de função do joelho ocorreu redução significativa da atividade desportiva; no entanto, esta redução não se associou com a idade.Conclusão: Adolescentes submetidos a ligamentoplastia do LCA, apresentam elevada perceção de função do joelho em AVD e elevada perceção de qualidade de vida. Contudo, os adolescentes e jovens adultos não retomam ao mesmo tipo e intensidade de exercício e/ou desporto após ligamentoplastia.