Impacto do Queratocone na qualidade de vida e de visão

Abstract

Objetivo: Avaliação pioneira em Portugal das sequelas do queratocone (QC) na qualidade de vida e de visão (QVV) dos doentes por via da aplicação da primeira versão portuguesa do Keratoconus Outcomes Research Questionnaire (KORQ). Introdução: O QC consiste numa ectasia e protusão da córnea em forma de cone com redução degenerativa e progressiva da sua espessura. Esta é uma patologia prevalente e incapacitante de evolução importante em idade pediátrica, pelo que exige um diagnóstico precoce e terapêutica atempada e adequada. O KORQ corresponde ao único patient-reported outcome measure / voice-related quality of life validado e específico para doentes com QC.Métodos: Estudo clínico observacional transversal aplicado a doentes com QC observados no Centro de Responsabilidade Integrado de Oftalmologia (CRIO) do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC). A versão original do KORQ foi sujeita a um processo de tradução e depois validada após revisão por tradutores independentes e especialistas na patologia corneana. O questionário foi orientado aos doentes imediatamente antes da intervenção cirúrgica e preenchido igualmente por um grupo controlo. Avaliou-se o rebate desta patologia na limitação de atividades (LA) diárias e sintomas (S) como ainda parâmetros referentes à idade, sexo, residência, acuidade visual (AV) pré-operatória de ambos os olhos, globo ocular operado, estabilidade da córnea e procedimento cirúrgico.Resultados: 50 indivíduos elegíveis completaram o questionário na íntegra. Formou-se um grupo de doentes (32,32 ± 13,9 anos) e um controlo (33,72 ± 11,87 anos), com o mesmo número de participantes (25). As pontuações médias obtidas em ambas as secções,isoladamente e em conjunto (LA+S), foi sempre superior nos doentes quando comparado com os controlos, com forte significância. O mesmo sucedeu com o score médio obtido por questão. Os coeficientes alfa de Cronbach oscilaram entre 0,72 e 0,96 na avaliação da consistência interna.Conclusão: A versão portuguesa do KORQ tem boa consistência interna, homogeneidade e interdependência, considerando-se robusta e segura. Mostrou ser um instrumento válido com forte fiabilidade na discriminação e avaliação de doentes com QC na população portuguesa.

Purpose: Pioneer assessment in Portugal of keratoconus sequelae on the quality of life and vision of patients, through the application of the first portuguese version from the Keratoconus Outcomes Research Questionnaire (KORQ).Introduction: Keratoconus is a cone-shaped corneal ectasia and protrusion with degenerative and progressive thinning. It is a prevalent and disabling pathology with significant evolution in paediatric age, whereby it requires an early diagnosis and a timely and adequate therapy. KORQ is the only validated and specific patient-reported outcome measure / voice-related quality of life aimed at patiens with keratoconus. Methods: Cross-sectional observational clinical study applied to keratoconus patients, attended at the Centre for Integrated Responsibility of Ophthalmology of the Coimbra Hospital and Universitary Centre. The KORQ original version was translated and then validated by independent translators and specialists in corneal pathology. The questionnaire was completed by patients, immediately before of the surgical intervention, as well as by a control group. The repercussion of this disease on limitation of daily activities and symptoms was evaluated, as well as parameters related to age, sex, residence, preoperative visual acuity of both eyes, operated eyeball, corneal stability and surgical procedure.Results: 50 eligible individuals have fully completed the questionnaire. It was formed a group of patients (32.32 ± 13.9 years) and a control group (33.72 ± 11.87 years), with equal number of participants (25). The average scores obtained in both sections, alone and together (LA+S), were always higher in patients when compared to controls, with strong significance. The same happened with the average score obtained per question. Cronbach's alpha coefficients ranged between 0.72 and 0.96 in the assessment of internal consistency.Conclusion: The Portuguese version of KORQ has good internal consistency, homogeneity and interdependence, being considered robust and secure. It proved to be a valid instrument with strong reliability on discrimination and assessment of patients with keratoconus in the portuguese population.