Funcionamento Neurocognitivo de Crianças e Adolescentes com Perturbação de Hiperatividade/Défice de Atenção

Abstract

Introduction: Attention Deficit/Hyperactivity Disorder presents as core symptoms a pattern of inattention and/or hyperactivity-impulsivity (APA, 2022). Three diagnostic presentations can be distinguished: predominantly inattentive (ADHD-I), predominantly hyperactive -impulsive (ADHD-HI) and combined (ADHD-C), in which subjects present both types of symptomatology. The literature refers deficits in several areas of neurocognitive functioning, with those with ADHD-I and ADHD-C showing more impairments. Therefore, a comprehensive neuropsychological assessment is essential in understanding the deficit profile of these subjects, and must include objective measures, ecological measures and use different informants.Objective: The present study aims to evaluate the neurocognitive functioning of children and adolescents with ADHD through performance tests and the BRIEF2. In addition, we intend to analyze the discriminant validity of the BRIEF2 (the ability to differentiate subjects with ADHD from their peers without disorder) and also analyze the differences and magnitude of the correlations between the measures obtained through the BRIEF2 and performance tests.Methods: A sample of 31 children and adolescents was collected (Control Group = 13 participants; ADHD Group = 18 participants). Subsequently, descriptive analyzes were carried out to characterize the sample. Analyzes were carried out on the differences in the neurocognitive functioning between the Control Group and the ADHD Group, between children and adolescents with ADHD and, between the three diagnostic presentations of ADHD. Discriminant validity and concurrent validity between BRIEF2 and performance tests were also assessed.Results: The ADHD group reveals poor functioning when compared to healthy peers in both performance tests and BRIEF2. However, no significant differences were found in the profile presented between children and adolescents with ADHD. Furthermore, participants with ADHD-I and ADHD-C reveal more pronounced deficits. It is also noteworthy that low to high correlations were found between the scores of performance tests and the BRIEF2.Conclusion: In the present study, a stability of the neurocognitive deficits was found in children and adolescents with ADHD, with those with ADHD-I and ADHD-C presenting more pronounced deficits. The BRIEF2 shows a good accuracy to discriminate between subjects with and without ADHD and also significant correlations with performance tests, making its inclusion in assessment protocols an added value.

Introdução: A Perturbação de Hiperatividade/Défice de Atenção apresenta como sintomas nucleares um padrão de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade (APA, 2022), podendo distinguir-se três apresentações diagnósticas: a predominantemente de desatenção (PHDA-D), a predominantemente hiperativa-impulsiva (PHDA-HI) e a combinada (PHDA-C), em que os sujeitos apresentam os dois tipos de sintomatologia. A literatura documenta défices em várias áreas do funcionamento neurocognitivo, sendo que aqueles com a PHDA-D e PHDA-C revelam mais défices. Assim, uma avaliação neuropsicológica compreensiva é essencial na compreensão do perfil de défices destes sujeitos, devendo incluir medidas objetivas, medidas ecológicas e recorrer a diversos informadores.Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar o funcionamento neurocognitivo de crianças e adolescentes com PHDA através de testes de desempenho e do BRIEF2. Para além disto, pretende-se analisar a validade discriminante do BRIEF2 (a capacidade de diferenciar sujeitos com PHDA dos seus pares sem perturbação) e ainda analisar as diferenças e a magnitude das correlações entre as medidas obtidas através do BRIEF2 e dos testes de desempenho.Métodos: Foi recolhida uma amostra de 31 crianças e adolescentes (Grupo de Controlo = 13 participantes; Grupo com PHDA = 18 participantes). Posteriormente, foram realizadas analises descritivas para caraterizar a amostra. Realizaram-se análises das diferenças no perfil de funcionamento neurocognitivo entre o Grupo de Controlo e o Grupo com PHDA, entre as crianças e adolescentes com PHDA e entre as três apresentações diagnósticas da PHDA. A validade discriminante e a validade concorrente entre o BRIEF2 e os testes de desempenho foi, também, avaliada. Resultados: O Grupo com PHDA revela um funcionamento deficitário quando comparado aos pares saudáveis nos testes de desempenho e no BRIEF2. Não são, contudo, encontradas diferenças significativas no perfil apresentado entre as crianças e adolescentes com PHDA. Para além disso, os participantes com PHDA-D e PHDA-C revelam défices mais pronunciados. Destaca-se, ainda, que foram encontradas correlações baixas a elevadas entre os resultados dos testes de desempenho e o BRIEF2.Conclusão: No presente estudo, foi encontrada uma estabilidade dos défices neurocognitivos nas crianças e adolescentes com PHDA, sendo que aqueles com PHDA-D e PHDA-C apresentam défices mais pronunciados. O BRIEF2 evidencia uma boa capacidade de discriminar os sujeitos com e sem PHDA e, ainda, correlações significativas com os testes de desempenho, sendo a sua inclusão em protocolos de avaliação uma mais-valia.