RISCO PSICOSSOCIAL PARA DEPRESSÃO PÓS-PARTO E RESULTADOS DE AJUSTAMENTO MATERNO: O Efeito Moderador das Constelações de Sintomas Depressivos e de Ansiedade

Abstract

Objetivos. A comorbilidade de sintomas depressivos e de ansiedade é frequente no período pós-parto. Contudo, pouco se sabe acerca do efeito das constelações de sintomas depressivos e de ansiedade no ajustamento materno de mulheres com risco elevado para depressão pós-parto (DPP). Neste estudo testamos o efeito moderador de constelações de sintomas psicopatológicos (sintomas depressivos elevados vs. sintomas depressivos e de ansiedade simultaneamente elevados) na relação entre risco psicossocial para DPP e indicadores de ajustamento materno (saúde mental positiva e autoeficácia materna). Métodos. Uma amostra de 600 mulheres com 18 anos ou mais e risco elevado para DPP, nos primeiros quatro meses pós-parto, foi avaliada, por questionários, no risco psicossocial para DPP, nos sintomas depressivos e de ansiedade, na saúde mental positiva, e na autoeficácia materna. O recrutamento e a recolha de dados decorreram online. Resultados. Os resultados mostraram um efeito moderador das constelações de sintomas psicopatológicos na relação entre risco psicossocial para DPP e autoeficácia materna, que foi negativa e forte nos casos de comorbilidade sintomatológica, mas não foi significativa nos casos de sintomas depressivos elevados. Porém, a variável constelações de sintomas psicopatológicos não moderou a relação entre risco psicossocial para DPP e saúde mental positiva, mantendo-se a relação moderada e negativa. Discussão. A comorbilidade de sintomas depressivos e de ansiedade elevados parece funcionar como fator de vulnerabilidade para a deterioração da autoeficácia materna em mulheres com risco elevado para DPP, sinalizando para a necessidade de um rastreio de ambas as dimensões psicopatológicas e de intervenções especificamente a elas dirigidas.

Objectives. Comorbidity of depressive and anxiety symptoms is frequent in the postpartum period. However, little is known about the impact of depressive and anxiety symptoms’constellations on maternal adjustment of women at high risk for postpartum depression (PPD). In this study we tested the moderating effect of psychopathological symptoms’ constellations(heightened depressive symptoms versus simultaneously heightened depressive and anxiety symptoms) on the relationship between psychosocial risk for PPD and maternal adjustment indicators (positive mental health and maternal self-efficacy). Methods. A sample of 600 women aged 18 years or older and at high risk for PPD in the first four months postpartum was assessed, using questionnaires, on psychosocial risk for PPD, depressive and anxiety symptoms, positive mental health, and maternal self-efficacy. Recruitment and data collection took place online. Results. Results showed a moderating effect of psychopathological symptoms’ constellations on the relationship between psychosocial risk for PPD and maternal self-efficacy, which was negative and strong in cases of symptomatological comorbidity, but not significant in cases of heightened depressive symptoms. However, psychopathological symptoms’ constellations did not moderate the relationship between psychosocial risk for PPD and positive mental health, which remained a moderate and negative relationship. Discussion. Comorbidity of heightened depressive and anxiety symptoms seems to function as a vulnerability factor to the deterioration of maternal self-efficacy in women at high risk for PPD, signalling the need for a screening of both psychopathological dimensions and for interventions that specifically target both of them.