Relatório de Estágio e Monografia intitulada "Lesão Hepática Induzida por Fármacos"

Abstract

Atualmente o farmacêutico tem cada vez mais um papel preponderante na prevenção e controlo de reações adversas provocadas por medicamentos, acompanhando sempre, o período todo do medicamento, desde a investigação, ensaios clínicos, produção, controlo de qualidade e posterior venda ao público. O fígado é um dos principais órgãos envolvidos na biotransformação de moléculas farmacologicamente ativas, desta forma, torna-se um alvo para a ocorrência de lesões. A lesão hepática induzida por fármacos é uma das principais causas da descontinuação de ensaios clínicos, assim como, uma reação adversa ao medicamento, que pode ser fatal para o paciente caso não seja detetada e controlada. Como este tipo de lesão apresenta sinais clínicos e sintomas semelhantes a outras patologias hepáticas, o seu diagnóstico está dificultado, sendo por vezes necessário proceder ao estudo da biópsia do tecido hepático afetado. Assim, o farmacêutico, para além de desempenhar um papel importante no correto uso do medicamento e na deteção precoce e notificação do caso às autoridades competentes, também é o especialista do medicamento, com competências para estudar e desenvolver novas substâncias com segurança, qualidade e eficácia. Nas últimas décadas foram feitos vários estudos e identificadas muitas substâncias com elevado risco para o desenvolvimento de lesões hepáticas. Também foram desenvolvidas ferramentas de apoio clínico para facilitar o diagnóstico precoce destas lesões, o que resultou numa melhoria significativa da prevenção e prognóstico deste tipo de patologias.

Recently, the pharmacist has been growing an important role in the prevention and control of adverse drug reactions, always following the entire period of the drug, from research, clinical trials, production, quality control and subsequent sale to the public in the pharmacy. Liver is one of the main organs involved in the biotransformation of substances pharmacologically active, and because of that, it is also a target for the occurrence of lesions. Drug-induced liver injury is a major cause of discontinuation of clinical trials, and frequently of, a fatal adverse drug reaction if not detected and controlled in time. As this type of lesion presents clinical signs and symptoms similar to other liver pathologies, its diagnosis is difficult, and it is sometimes necessary to carry out a biopsy of the affected liver tissue. The pharmacist, plays an important role in the good use of medications and in the early detection and notification of the cases to the competent authorities and it is also the drug specialist, due to the fact that, is the one with the skills to study and develop new substances with safety, quality and effectiveness. In the last decades, several studies have been carried out and some substances with high risk for the development of this type of injury have been identified. Clinical support tools were also developed to facilitate the early diagnosis of these injuries, which has resulted in a significant improvement in the prevention and prognosis of these type of pathologies.