Relatórios de Estágio e Monografia intitulada “Tuberculose Multirresistente, uma ameaça à saúde pública”

Abstract

A tuberculose é uma doença infeciosa transmitida por via aérea, tendo como agente etiológico Mycobacterium tuberculosis. Apesar de ser uma doença conhecida há várias décadas, é ainda um verdadeiro problema de saúde pública, afetando cerca de 10 milhões de pessoas por ano e mantendo-se como uma das principais causas de morte a nível mundial. A rápida emergência de resistência aos agentes antibacilares é, nos dias de hoje, uma ameaça para a erradicação da tuberculose. Esta surge, maioritariamente, por mutações genéticas em estirpes de M. tuberculosis, como resultado de tratamentos inadequados e da fraca adesão à terapêutica. O diagnóstico precoce com a avaliação da suscetibilidade aos fármacos antibacilares, através de testes genotípicos ou fenotípicos, é imperativo para a escolha de um regime terapêutico que seja efetivo na tuberculose multirresistente. Porém, a complexidade e custos associados a estas metodologias condicionam a sua aplicabilidade nos países de menor poder económico. Recentemente, a Organização Mundial de Saúde atualizou as guidelines para o tratamento da tuberculose resistente, onde, por ser privilegiada a utilização dos fármacos recém-aprovados e reposicionados, é possível construir regimes terapêuticos de curta e longa duração, exclusivamente orais e com menos efeitos adversos. Várias estratégias foram desenvolvidas para a prevenção da infeção e, atualmente, encontram-se a ser estudados em ensaios clínicos diferentes potenciais candidatos a novos fármacos e vacinas contra a tuberculose. Além da parte referente à monografia, o presente documento contempla os relatórios referentes aos estágios realizados na área da Farmácia Comunitária e da Farmácia Hospitalar, no âmbito da conclusão do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas pela Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra.

Tuberculosis is an airborne transmitted infectious disease with Mycobacterium tuberculosis as the etiological agent. Despite being a disease known for several decades, it is still a real public health issue, affecting around 10 million people per year and remaining one of the main causes of death worldwide. The rapid emergence of antituberculosis agents resistance is, nowadays, a threat to the eradication of tuberculosis. The resistance mainly arises from genetic mutations in strains of M. tuberculosis, as a result of inadequate treatments and poor therapeutic adherence. Early diagnosis with the assessment of susceptibility to antituberculosis drugs, through genotypic or phenotypic tests, is mandatory to choose a therapeutic regimen that is effective in multidrug-resistant tuberculosis. However, the complexity and costs associated with these methodologies limit their applicability in countries with less economic power. Recently, the World Health Organization has updated the guidelines for resistant tuberculosis treatment, where, as the use of newly approved and repositioned drugs is privileged, it is possible to define therapeutic regimens of short and long duration, exclusively oral and with less adverse effects. Several strategies have been developed to prevent the infection, with different potential candidates for new drugs and vaccines against tuberculosis being currently studied in clinical trials. Besides the part referring to the monography, this papper includes reports regarding the internships carried out in Community Pharmacy and Hospital Pharmacy, with the aim to conclude the Integrated Master in Pharmaceutical Sciences by the Faculty of Pharmacy of the University from Coimbra.