Complete Denture Delivery Appointment for Oral Rehabilitation of Edentolous Patients: A Case Series

Abstract

Objetivo: O objetivo deste estudo prospetivo de casos clínicos é perceber se pacientes desdentados totais tratados com próteses totais utilizando um protocolo de inserção modificado, mostrariam uma melhoria significativa na OHRQoL do que os pacientes onde o protocolo convencional foi usado. Materiais e métodos: Pacientes desdentados totais reabilitados com próteses convencionais na área da Medicina Dentária da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (FMUC) responderam a um questionário OHIP-14 antes do tratamento e um mês após a consulta de inserção. Foram constituídos dois grupos de pacientes, um de estudo onde foi aplicado um protocolo modificado na consulta de inserção, e outro de controlo para os quais foi aplicado o protocolo convencional, seguido no mestrado integrado de Medicina Dentária da FMUC. Assim, no grupo de estudo, para além do que é efetuado no grupo de controlo, foram realizados ajustes oclusais com um Balanceador de Coble para remontagem clínica intraoral e as instruções finais de motivação e manutenção das próteses totais foram dadas tendo em conta o perfil psicológico do paciente. Abordagens não paramétricas foram utilizadas para o estudo, uma vez que as avaliações foram baseadas em pontuações com distribuição não normal. Todas as variáveis foram submetidas a análises estatísticas descritivas antes da reabilitação e um mês após a consulta de inserção. O software SPSS v.27 foi utilizado para todas as análises.Resultados: Quinze pacientes preencheram os questionários OHIP-14 nos dois períodos estabelecidos (n=15). Três destes pacientes foram tratados com o protocolo de inserção modificado. Os valores médios demonstram uma diminuição em todos os domínios do OHIP-14 para ambos os grupos representando uma melhoria na OHRQoL, embora não sejam estatisticamente significativos. Conclusão: Dentro das limitações deste estudo, não foi encontrada uma melhoria estatisticamente significativa no grupo tratado com o protocolo de inserção modificado quando comparado ao grupo onde foi aplicado o protocolo convencional. No entanto, foi evidente que no grupo estudo, apesar de alguns domínios apresentarem pontuações piores que o grupo controle antes do tratamento, um mês após a consulta de inserção, os pacientes do grupo de estudo apresentaram pontuações médias iguais ou melhores na maioria dos domínios.

Objective: The objective of this ongoing prospective clinical case series study was to understand if completely edentulous patients rehabilitated with complete dentures using a modified insertion protocol would show greater improvement in OHRQoL than the subjects where a conventional protocol was used. Materials and Methods: Completely edentulous patients treated at the Department of Dental Medicine of the Faculty of Medicine at the University of Coimbra (DDMFMUC) with complete dentures, answered an OHIP-14 questionnaire before treatment and one month after the delivery appointment. In this study two groups of patients were compared. Patients where the modified insertion protocol was applied during the delivery appointment (study group), and a control group, were a conventional protocol followed at the DDMFMUC was used. In addition to what is usually done with the conventional protocol in the delivery appointment, in the study group, occlusal adjustments were performed with a Coble Balancer intraoral clinical remount device, and final motivational and maintenance instructions were given considering the psychological profile of the patient. Nonparametric approaches were used for the study since the assessments were based on scores, which were nonnormally distributed. All variables were subjected to standard descriptive statistical analyses before and 1 month after the Delivery Appointment. The SPSS v.27 software package was used for all analyses.Results: Fifteen patients completed the OHIP-14 questionnaires in the two established periods (n=15). Three of these patients were treated with the modified insertion protocol. The mean values demonstrate a decrease in all OHIP-14 domains for both groups representing an improvement in QoL, although they weren’t statistically significant.Conclusion: Within the limitations of this study, no statistically significant improvement was found in the group treated with the modified insertion protocol when compared with the group where the conventional one was applied. However, it was evident that in the study group, even though some domains presented worse scores than the control group before the treatment, one month after the delivery appointment, these patients in the study group exhibited equal or better mean scores in most of the domains.