Impacto da COVID-19 nas doenças infecciosas mais comuns num serviço de urgência pediátrico terciário

Abstract

Introdução: A pandemia COVID-19 alterou significativamente o padrão de utilização dos serviços de saúde, nomeadamente da urgência pediátrica. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da COVID-19 nas doenças infecciosas pediátricas mais comuns no serviço de urgência de um hospital pediátrico terciário ao longo da pandemia.Material e métodos: Estudo observacional, retrospetivo e analítico, que incluiu todos os episódios de urgência por patologia infecciosa mais frequente em idade pediátrica, comparando o primeiro ano de pandemia (março de 2020 a fevereiro de 2021) com períodos homólogos dos dois anos anteriores. Adicionalmente foi realizada análise da sazonalidade dos episódios de patologia respiratória, incluindo 6 períodos: 3 de primavera (março a junho de 2019, 2020 e 2021) e 3 de outono/inverno (novembro a fevereiro de 2019, 2020 e 2021). A análise estatística foi realizada no Excel versão 16.49 e SPSS versão 26.Resultados: Foram incluídos 63.458 episódios de urgência: 25.793 em 2018-2019, 26.918 em 2019-2020 e 10.747 em 2020-2021, o que representa uma redução de cerca de 60% do número de episódios de patologia infecciosa durante a pandemia. A maior redução observou- se nos grupos de patologia respiratória (redução 74%, p<0,001), gastrointestinal (redução 57%, p<0,001) e exantemas (redução 83%, p<0,001). As infeções urinárias não sofreram redução tão marcada. A bronquiolite e nasofaringite agudas, após redução inicial, apresentaram um aumento progressivo a partir de março 2021, atingindo um pico em junho de 2021. Por outro lado, a gripe manteve a redução drástica apresentada desde o início da pandemia.Discussão e conclusão: Observámos uma redução significativa da patologia infecciosa, sobretudo respiratória, em contexto de urgência, provavelmente decorrente das medidas não farmacológicas implementadas durante a pandemia. Com o desconfinamento e o alívio destas medidas, foi observada alteração da sazonalidade de algumas infeções respiratórias, com elevado número de casos fora da época habitual nos climas temperados.

Introduction: The COVID-19 pandemic caused unexpected effects on the use of paediatric healthcare worldwide. This study aims to characterise the impact of COVID-19 on the most common paediatric infectious diseases in the emergency department of a tertiary paediatric hospital.Methods: Observational, retrospective, and analytical study, including the most common infection-related urgency admissions in paediatric age, comparing the first year of the pandemic (March 2020 to February 2021) with homologous periods of the two previous years. Additional seasonality analysis of respiratory pathology episodes was performed, including 6 periods: 3 in spring (March to June 2019, 2020 and 2021) and 3 in autumn/winter (November to February 2019, 2020 and 2021). Statistical analysis was performed using Excel version 16.49 and SPSS version 26.Results: We included 63.458 emergency episodes: 25.793 in 2018-2019, 26.918 in 2019- 2020 and 10.747 in 2020-2021, which represents a reduction of about 60% in the number of episodes due to infectious pathology during the pandemic. The greatest reduction was observed in the respiratory infections (74% reduction, p<0.001), gastrointestinal (57% reduction, p<0.001) and exanthemas (83% reduction, p<0.001). Urinary infections did not show such a marked reduction. Acute bronchiolitis and nasopharyngitis, after its initial reduction, showed a progressive increase from March 2021, peaking in June 2021. On the other hand, influenza maintained its drastic reduction since the beginning of the pandemic.Discussion and conclusion: Our study evidenced a significant reduction in infectious pathologies, especially respiratory, probably due to social distancing and hygiene-sanitary practices implemented during the pandemic. With the deconfinement and relief of measures, some respiratory pathologies increased progressively and outside their usual season in temperate climates, evoking a possible change in the seasonality of these pathologies.