Angiofibroma Nasofaríngeo Juvenil: a propósito de um caso clínico

Abstract

Introdução: O Angiofibroma Nasofaríngeo Juvenil (ANJ) é um tumor vascular benigno. Trata-se de uma patologia rara, representa 0,05% a 0,5% de todos os tumores da cabeça e do pescoço, com maior prevalência em adolescentes do sexo masculino. Está associada a uma alta taxa de morbi-mortalidade, devido a episódios hemorrágicos ou destruição local secundária ao seu padrão de crescimento. Caso clínico: Um doente, do sexo masculino, com 14 anos de idade, desenvolve quadro clínico de obstrução nasal unilateral e epistaxis recorrente. Como antecedentes pessoais de destaque tem: rinite alérgica e polipose adenomatosa familiar (PAF). Ao exame objetivo identificou-se uma massa ao nível da fossa nasal esquerda e nasofaringe com atingimento da orofaringe, causando abaulamento do palato mole, principalmente à esquerda. Foram realizados os seguintes exames complementares de diagnóstico: tomografia computorizada do nariz e seios perinasais com contraste e ressonância magnética do nariz, seios perinasais e nasofaringe, tendo-se confirmado diagnóstico de ANJ. Após explicação do caso e obtido o consentimento informado, foi submetido a embolização tumoral e resseção cirúrgica da massa.Conclusão: Apesar de se tratar de uma patologia benigna, o angiofibroma nasofaríngeo juvenil apresenta uma taxa de morbilidade e mortalidade elevadas. Um diagnóstico atempado é crucial para reduzir os danos e complicações e, consequentemente, melhorar o prognóstico. Este trabalho apresenta-se como auxílio de orientação de possíveis casos futuros.

Introduction: Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma (JNA) is a benign vascular tumor. It is a rare pathology, representing 0.05% to 0.5% of all head and neck tumors, with higher prevalence in adolescent males. It is associated with a high morbidity and mortality rate, due to hemorrhagic episodes or local destruction secondary to its growth pattern. Clinical case: A 14-year-old male patient develops a clinical picture of unilateral nasal obstruction and recurrent epistaxis. His personal antecedents included allergic rhinitis and familial adenomatous polyposis (FAP). The physical examination identified a mass at the level of the left nasal fossa and nasopharynx with involvement of the oropharynx, causing bulging of the soft palate, especially on the left. The following complementary diagnostic tests were performed: computerized tomography scan of the nose and sinuses with contrast and magnetic resonance imaging of the nose, sinuses and nasopharynx, confirming the diagnosis of ANJ. After explaining the case and obtaining informed consent, the patient underwent tumor embolization and surgical resection of the mass. Conclusion: Although it is a benign pathology, juvenile nasopharyngeal angiofibroma has a high morbidity and mortality rate. An early diagnosis is crucial to reduce damage and complications and consequently improve prognosis. This paper is presented as an aid to guide possible future cases.