Genitourinary Reconstructive Surgery Techniques: Vulvoplasty and Vaginoplasty - Narrative Review

Abstract

Os tumores vulvares, vaginais e anais são a principal causa de defeitos perineais que requerem uma reconstrução dos tecidos moles. Ainda assim, a reconstrução geniturinária é também necessária na correção de malformações congénitas e de defeitos secundários, derivados de infeções graves dos tecidos moles. Em pacientes com disforia de género, a vaginoplastia e a vulvoplastia são essenciais na obtenção de órgãos genitais congruentes.A reconstrução geniturinária é um desafio devido à complexa funcionalidade, que envolve componentes excretores e sexuais, e à estética desta região. Ao encerrar defeitos complexos, estas técnicas permitem a realização precoce de tratamentos adjuvantes, grandes ressecções tumorais, melhoria das taxas de margem patológica livre e diminuição das complicações infeciosas.A escolha da técnica ideal depende da localização, geometria, profundidade e tamanho do defeito, da qualidade dos tecidos circundantes e da experiência do cirurgião. Esta revisão explora as técnicas cirúrgicas, resumindo os seus métodos, complicações e resultados.Os tumores vulvares, vaginais e anais são a principal causa de defeitos perineais que requerem uma reconstrução dos tecidos moles. Ainda assim, a reconstrução geniturinária é também necessária na correção de malformações congénitas e de defeitos secundários, derivados de infeções graves dos tecidos moles. Em pacientes com disforia de género, a vaginoplastia e a vulvoplastia são essenciais na obtenção de órgãos genitais congruentes.A reconstrução geniturinária é um desafio devido à complexa funcionalidade, que envolve componentes excretores e sexuais, e à estética desta região. Ao encerrar defeitos complexos, estas técnicas permitem a realização precoce de tratamentos adjuvantes, grandes ressecções tumorais, melhoria das taxas de margem patológica livre e diminuição das complicações infeciosas.A escolha da técnica ideal depende da localização, geometria, profundidade e tamanho do defeito, da qualidade dos tecidos circundantes e da experiência do cirurgião. Esta revisão explora as técnicas cirúrgicas, resumindo os seus métodos, complicações e resultados.

Vulvar, vaginal, and anal tumors are the leading cause of perineal defects requiring soft tissue reconstruction. Nevertheless, genitourinary reconstruction is also necessary to correct congenital malformations as well as defects secondary to serious soft tissue infections. In gender dysphoria patients, vaginoplasty and vulvoplasty are essential to achieve congruent genitalia.Genitourinary reconstruction is challenging due to the complex functionality, involving excretory and sexual components, and the esthetic appearance of this region. By closing complex defects, these techniques enable adjuvant treatments to be performed earlier, large tumor resections, improvement of clear pathological margin rates, and decrease infectious complications.The technique of choice depends on location, geometry, depth and size of the defect, quality of surrounding tissues and the surgeon's experience. This review explores surgical techniques giving an overall summary of their methods, complications, and outcomes.Vulvar, vaginal, and anal tumors are the leading cause of perineal defects requiring soft tissue reconstruction. Nevertheless, genitourinary reconstruction is also necessary to correct congenital malformations as well as defects secondary to serious soft tissue infections. In gender dysphoria patients, vaginoplasty and vulvoplasty are essential to achieve congruent genitalia.Genitourinary reconstruction is challenging due to the complex functionality, involving excretory and sexual components, and the esthetic appearance of this region. By closing complex defects, these techniques enable adjuvant treatments to be performed earlier, large tumor resections, improvement of clear pathological margin rates, and decrease infectious complications.The technique of choice depends on location, geometry, depth and size of the defect, quality of surrounding tissues and the surgeon's experience. This review explores surgical techniques giving an overall summary of their methods, complications, and outcomes.