Impacto da pandemia COVID-19 na transplantação renal - realidade do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Abstract

Em dezembro de 2019, foi identificado um grupo de doentes com pneumonia provocada por um vírus, o SARS-CoV-2, que rapidamente se difundiu pelo mundo, sendo declarado como pandemia em março de 2020. O aumento exponencial do número de casos, a mobilização de grandes quantidades de recursos hospitalares e a instituição de medidas de combate à pandemia levou à diminuição e/ou suspensão de unidades de transplantação em todo o mundo. Este estudo pretende avaliar o impacto da pandemia COVID-19 na transplantação renal no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Este é um estudo observacional retrospetivo, que inclui doentes submetidos a transplante renal no período pandémico, de 1 de março de 2020 a 31 de agosto de 2021, e período homólogo pré-pandemia, de 1 de março de 2018 a 31 de agosto de 2019. No período pandémico verificou-se uma redução de 30,8% no número de transplantes renais realizados no CHUC comparativamente ao período homólogo pré-pandemia. Os doentes submetidos a transplante renal apresentavam uma idade média de 51,97 anos, com 66,1% de doentes do sexo masculino. Não houve diferença estatisticamente significativa dos outcomes clínicos, nomeadamente duração do internamento (p=0,198), creatinina à data de alta (p=0,780) ou taxa de complicações geral (p=0,938). Relativamente às complicações, identificou-se, no período pandémico, menor probabilidade de ocorrerem complicações do enxerto (p=0,038) e hematológicas (p=0,003) e maior probabilidade de complicações urológicas (p=0,002). Durante a pandemia houve uma diminuição do número de transplantes realizados, contudo menor que a ocorrida noutros países gravemente afetados pela pandemia. Não foram evidentes diferenças nos outcomes clínicos durante a pandemia. As características clínicas dos doentes submetidos a transplante renal no CHUC são semelhantes à descrita pela bibliografia.

In December 2019, a group of patients with pneumonia caused by a new virus was identified. The virus SARS-CoV-2 rapidly spread throughout the world with a pandemic being declared in March 2020. The exponential growth of cases, the recruitment of large amounts of hospital resources and the implementation of measures to fight the pandemic led to the decrease and/or suspension of transplant units around the world. This study aims to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on kidney transplantation at the Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra.This is a retrospective observational study that included patients undergoing kidney transplantation during the pandemic period, from March 1st 2020 to August 31st 2021, and homologous pre-pandemic period from March 1st 2018 to August 31st 2019. During the pandemic period there was a 30.8% reduction in the number of kidney transplants performed at CHUC compared to the pre-pandemic homologous period. Patients undergoing kidney transplantation had an average age of 51,97 years, with 66.1% of patients being male. There was no statistically significant difference in clinical outcomes, namely length of stay (p=0,198), creatinine at discharge (p=0,780) or overall complication rate (p=0,938). Regarding the complications, a lower probability of graft complications was identified in the pandemic period (p=0,038) as well as haematological complications (p=0,003) and increased likelihood of urological complications (p=0,002). During the pandemic, there was a decrease in the number of transplants performed, although less than in other countries severely affected by the pandemic. No differences in clinical outcomes were apparent during the pandemic. The clinical characteristics of patients undergoing kidney transplantation at CHUC are similar to those described in the literature.