Influence of EPICardial adipose tissue in HEART diseases (EPICHEART) study: Protocol for a translational study in coronary atherosclerosis

Abstract

Accumulation of epicardial adipose tissue (EAT) is associated with coronary artery disease (CAD) and increased risk of coronary events in asymptomatic subjects and low-risk patients, suggesting that EAT promotes atherosclerosis in its early stage. Recent studies have shown that the presence of CAD affects the properties of adjacent EAT, leading to dynamic changes in the molecular players involved in the interplay between EAT and the coronary arteries over the history of the disease. The role of EAT in late-stage CAD has not been investigated.

coronárioResumoIntroduc¸ão:Acumulac¸ão de tecido adiposo epicárdico (TAE) tem sido associado a doenc¸acoronária aterosclerótica (DC) e aumento do risco de eventos coronários em indivíduos ass-intomáticos e doentes de baixo risco, sugerindo que o TAE pode promover fases precoces daDC. Estudo recentes mostraram que a presenc¸a de DC afeta as características do TAE adja-cente levando a modificac¸ões dinâmicas nos mediadores envolvidos na comunicac¸ão entre oTAE e as artérias coronárias ao longo da história da DC. O papel doTAE nas fases avanc¸adas daaterosclerose coronária não foi investigado.Objetivos: Através de análise comparativa com o tecido adiposo mediastínico e subcutâneo,pretendemos investigar se o volume do TAE, avaliado por tomografia computadorizada (TC), eo seu proteoma, avaliado por espectrometria de massa técnica de SWATH, estão associados aestadios avanc¸ados da DC numa coorte de estenose aórtica grave.Métodos: O estudo EPICHEART (NCT03280433) é um estudo prospetivo que inclui doentescom estenose aórtica grave referenciados para substituic¸ão eletiva da válvula aórtica, cujoprotocolo envolve avaliac¸ão pré-operatória clínica, nutricional, ecocardiográfica, por TC eangiografia coronária invasiva. Durante a cirurgia cardíaca, colhemos amostras de tecido adi-poso epicárdico, mediastínico e subcutâneo para análise do seu proteoma por espectrometriade massa técnica de SWATH. Adicionalmente, colhemos líquido pericárdico, sangue venoso per-iférico e do seio coronário para investigar mediadores de DC derivados do TAE na circulac¸ãosistémica e local.Conclusão: Desenhámos um estudo de translac¸ão para explorar a associac¸ão da quantidade equalidade do TAE com a DC tardia. Esperamos identificar mediadores da comunicac¸ão recíprocaentre o TAE e as artérias coronárias que estão envolvidos na patogénese das fases avanc¸adas daDC, especialmente, calcificac¸ão coronária, os quais podem servir como novos alvos terapêuticose soluc¸ões de engenharia biomédica para visualizac¸ão da DC.