Atrasos Nos Pagamentos Dos Hospitais Públicos: Uma Análise Crítica da Demora na Validação e Pagamento das Faturas na Região Centro

Abstract

O presente relatório de estágio é consequência do estágio realizado na Administração Regional de Saúde do Centro, mais concretamente na Unidade Regional de Gestão do Acesso (URGA). A URGA tem o dever de acompanhar a evolução dos utentes inscritos em cirurgia e consulta, os tempos máximos de resposta garantidos e os processos de transferência de utentes. Com a realização deste relatório pretende-se dar a conhecer a entidade, descrever a URGA e todas as tarefas e responsabilidades que detém, o processo de análise e validação ou não validação de episódios cirúrgicos e desenvolver o tema dos atrasos nos pagamentos nos hospitais públicos da Região Centro, formular hipóteses sobre as causas desses mesmos atrasos e identificar possíveis consequências. Este tema foi desenvolvido tendo em consideração os atrasos verificados no pagamento das faturas emitidas aos hospitais no seguimento da validação dos episódios e que demonstrou ser de interesse para a entidade de acolhimento por causa da sua dimensão e natureza. As causas dos atrasos nos pagamentos que foram identificadas consistem na suborçamentação, gestão ineficiente e falta de responsabilização, falta de comunicação entre departamentos, a cultura e os comportamentos existentes na sociedade relativos aos atrasos nos pagamentos, a centralização das decisões e problemas de liquidez. Como consequências as organizações, que veem as suas receitas adiadas, podem ter os seus lucros diminuídos, poderão ter que aumentar os preços, deixar de fornecer os serviços às entidades que atrasam os pagamentos e terão mais probabilidades de falência.

This report was performed during and following the internship held at Regional Health Administration of Central Portugal, more specifically at the Regional Access Management Unit (URGA). This unit has the main responsibility of monitoring the evolution of waiting lists regarding surgeries and referrals from primary care settings. Additionally, it is also responsible for the compliance of maximum waiting time and guarantees for the supervision of patients’ transfer processes. The aim of this report is to present the hosting entity, and all the tasks and responsibilities it holds as well as the process of analysis and validation or non-validation of surgical episodes. Plus, it also intends to further explore the issue of payment delays in public hospitals of central region, formulating hypotheses on the causes of these delays and identifying possible consequences. This topic was chosen taking into account the delays observed in the payment of invoices issued to hospitals following the validation of the episodes and because it was also of interest to the host entity because of its dimension and nature. The causes of late payments that have been identified are under-budgeting, inefficient management and the lack of accountability, lack of communication between departments, the culture and behaviours existing in society regarding late payments, centralization of decisions and liquidity problems. Consequently, organizations, which see their revenues delayed, may have their profits reduced, may have to raise their prices, stop providing services to entities that delays payments and will be more likely to go bankrupt.