Perturbação obsessivo-compulsiva em contexto pandémico – análise de população clínica

Abstract

Introduction: Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) is a psychiatric disease characterized by the presence of Obsessions and/or Compulsions that significantly interfere in important areas of the individual's functioning. Currently, there is a particular situation worldwide, marked by the Pandemic COVID-19, which is especially relevant with regard to patients with OCD. Objectives: This study aims to investigate the experience of patients with an established diagnosis of OCD (according to DSM-5), followed up at the OCD Consultation at the Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC). Additionally, it seeks to assess whether the results obtained are consistent with the theoretical basis of the disease and with the experience that has been shared by clinicians. Methods: Observational study in which patients followed up at the CHUC OCD Consultation were invited to complete, voluntarily and anonymously, an online questionnaire (via Google Forms) comprising categories of socio-demographic and health-related data, as well as various psychometric scales . Results: The comparative analysis between patients with perception of clinical worsening versus without perception of worsening showed statistically significant differences for: symptomatic dimension Indecision / Slowness (p = 0.025), factor Disclosure of the Stigma Scale (p = 0.006), personality dimension Emotionality / Neuroticism (p = 0.029), Self-Oriented Perfectionism (p = 0.001) and Global Perfectionism (p = 0.021). Gender (p = 0.049) and the length of follow-up at the POC Consultation (p = 0.001) show statistically significant differences in terms of the degree of worsening. Regarding the notion of impact and the way that third parties see the disease and the patient, there were statistically significant differences for Perfectionism Oriented to Others (p = 0.009) and for the symptomatic dimensions Contamination / Washing (p = 0.014), Indecision / Slowness (p = 0.004) and total score (p = 0.014). Discussion and Conclusion: The results obtained are in line with existing studies and the clinical impression of professionals involved in the management of OCD. The present investigation shows the importance of the existence of a follow-up in a Subspecialty Consultation. Additional research is needed to further understand the impact of COVID-19 on Mental Health. Keywords: Pandemic, COVID-19, Obsessive-Compulsive Disorder.

Introdução: A Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC) é uma doença psiquiátrica caracterizada pela presença de Obsessões e/ou Compulsões que interferem significativamente em áreas importantes do funcionamento do indivíduo. Verifica-se na atualidade uma situação particular a nível mundial, marcada pela Pandemia COVID-19, especialmente relevante no que concerne aos doentes com POC.Objetivos: Este estudo pretende investigar a experiência dos doentes com diagnóstico estabelecido de POC (segundo DSM-5), acompanhados na Consulta de POC do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC). Adicionalmente, procura avaliar se os resultados obtidos se coadunam com o fundamento teórico da doença e com a experiência que tem vindo a ser partilhada pelos clínicos. Métodos: Estudo observacional no qual doentes acompanhados na Consulta de POC do CHUC foram convidados a preencher, de forma voluntária e anónima, um questionário online (via Google Forms) compreendendo categorias de dados sócio-demográficos e relativos à saúde, bem como várias escalas psicométricas.Resultados: A análise comparativa entre os doentes com percepção de agravamento clínico versus sem percepção de agravamento mostrou diferenças estatisticamente significativas para: dimensão sintomática Indecisão / Lentidão (p=0.025), factor Divulgação da Escala de Estigma (p=0.006), dimensão da personalidade Emocionalidade / Neuroticismo (p=0.029), Perfecionismo Auto-Orientado (p=0.001) e Perfeccionismo global (p=0.021). O sexo (p=0.049) e o tempo de seguimento na Consulta de POC (p=0.001) apresentam diferenças estatisticamente significativas quanto ao grau de agravamento. Relativamente à noção de impacto na forma como terceiros vêm a doença e o doente, verificaram-se diferenças estatisticamente significativas para o Perfeccionismo Orientado para os Outros (p=0.009) e para as dimensões sintomáticas Contaminação / Lavagem (p=0.014), Indecisão / Lentidão (p= 0.004) e score total (p=0.014).Discussão e Conclusão: Os resultados obtidos vão ao encontro dos estudos existentes e da impressão clínica dos profissionais que se dedicam à POC. A presente investigação evidencia a importância de existência de acompanhamento em Consulta de Subespecialidade. É necessária investigação adicional para compreender em maior profundidade o impacto da COVID-19 na Saúde Mental.Palavras-Chave: Pandemia, COVID-19, Perturbação Obsessivo-Compulsiva.