Estudo exploratório no âmbito da avaliação neuropsicológica de pedido de reforma antecipada por invalidez

Abstract

Introduction: This study tries to provide an answer to the lack of research in the domain of early retirement due to disablement/incapacity, namely the contribution of forensic psychology and neuropsychological assessment. It is an innovative study in Portugal, as far as we could tell.Objectives: The aim of this study is to understand some characteristics of the people requesting early retirement (sociodemographic and clinical variables), the motive or underlying condition for that requirement (physical, cognitive and/or emotional) and the description of the neuropsychological profile. It also aims to discuss the contribution of the forensic expert and neuropsychological evaluation in decision-making (acceptance or rejection of the request).Method: A convenience sample of 68 subjects of the community was analyzed. The neuropsychological evaluation protocol includes instruments of general intelligence (WAIS-III), of neurocognitive profile (ACE-R, MoCA, TMT A & B, Semantic and Phonemic Verbal Fluency, FAB, Toulouse and Piéron Cancellation Test, Rey Complex Figure Test, Word Lists I and II/WMS-III and Logical Memory I and II/WMS-III), of functional (in)capacity (IAFAI/Adults and Older Adults Functional Assessment Inventory), emotional profile and personality (BSI, BDI-II, STAI-Y, EPQ-R, NEO FFI and ICAC/Clinical Inventory of Self-Concept) and performance validity (Rey 15-IMT and Marlowe-Crowne Social Desirability Scale).Results: Most of the requests are done by women (69.1%), of professional categories of operational assistant (22.1%), professor (17.6%) and financial/administrative technician (14.7%), with four or more clinical/health conditions (64.7%), mostly of psychiatric, skeletal muscle, cardiovascular and endocrine nature. According to the nature of the request, the decision depends mostly on emotional vulnerability motives (60.3%). From the functioning profile pattern, the following jumps out: the premorbid intelligence of predominantly average values; a deficit in the executive and complex attentional functions; a deficit in terms of functional capacity; the presence of clinically significant symptomatology and the probability of psychopathology, namely depression and anxiety; elevated Neuroticism and low Extroversion, in terms of personality characteristics; and the lack of evidence of social desirability and/or insufficient effort.Conclusions: The current study constitutes a relevant contribution to the comprehension of early retirement requests due to disablement/incapacity, possibly being a basis for the understanding of the Portuguese reality and informing the deciders, in these processes’ realm, even though it evidences some limitations and the necessity of studying the theme further.

Introdução: Este estudo tenta dar resposta à falta de investigação no domínio do pedido de reforma antecipada por invalidez, nomeadamente dos contributos da área da psicologia forense e da avaliação neuropsicológica. É um estudo, ao qual nos foi possível apurar, inovador em Portugal.Objectivos: Este estudo visa perceber algumas das características das pessoas que recorrem ao pedido de reforma antecipada (variáveis sociodemográficas e clínicas), o motivo ou condição subjacente ao pedido (condições física, cognitiva e/ou emocional) e a descrição do perfil neuropsicológico, aquando da efectivação do pedido. Visa, ainda, discutir o contributo do perito forense e da avaliação neuropsicológica na tomada de decisão (aceitação ou recusa do pedido).Método: Foi analisada uma amostra de conveniência, da comunidade, de 68 sujeitos. O protocolo de avaliação neuropsicológica incluiu instrumentos de inteligência geral (WAIS-III), de perfil neurocognitivo (ACE-R, MoCA, TMT A & B, Fluência Verbal Fonémica e Semântica, FAB, Teste de Barragem de Toulouse e Piéron, Figura Complexa de Rey, Listas de Palavras I e II/WMS-III e Memória Lógica I e II/WMS-III), de capacidade funcional (IAFAI), emocional e de características da personalidade (BSI, BDI-II, STAI-Y, EPQ-R, NEO-FFI e ICAC) e de validade de desempenho (Rey 15-IMT e Escala de Desejabilidade Social de Marlowe-Crowne).Resultados: A maioria dos pedidos são feitos por mulheres (69.1%), de categorias profissionais de assistente operacional (22.1%), professor (17.6%) e técnico financeiro/administrativo (14.7%), com quatro ou mais condições clínicas/de saúde (64.7%), maioritariamente do foro psiquiátrico, músculo-esquelético, cardiovascular e endócrino. De acordo com a natureza do pedido, a decisão prende-se maioritariamente com motivos de vulnerabilidade emocional (60.3%). Do padrão de perfil de funcionamento destaca-se: a inteligência pré-mórbida de valores predominantemente médios; um défice nas funções executivas e atencionais complexas; um défice em termos de capacidade funcional; a presença de sintomatologia clinicamente significativa e a probabilidade de existência de psicopatologia, nomeadamente, depressão e ansiedade; Neuroticismo elevado e baixa Extroversão, em termos de características de personalidade; e não parecendo haver evidência de desejabilidade social e/ou de esforço insuficiente.Conclusões: O presente estudo constitui um contributo relevante para a compreensão dos pedidos de reforma antecipada por invalidez, podendo ser uma ancoragem para perceber a realidade portuguesa e informar os decisores, no âmbito destes processos, ainda que evidenciando algumas limitações e a necessidade de aprofundar a temática.