Caracterização da Saúde Mental e Psicológica de uma amostra de crianças Órfãs por HIV/SIDA, na favela de Kibera numa abordagem descritiva à luz do modelo socioecológico

Abstract

O número de novas infeções causadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) no mundo tem diminuído. No entanto, o número de crianças com menos de 18 anos que ficam órfãs como resultado de mortes relacionadas com o HIV/SIDA continua a aumentar. Dado que a orfandade tem sido associada a piores resultados de saúde, de nível educacional, a desvantagem económica e pobreza, afetando o bem-estar e desenvolvimento geral, as crianças afetadas encontram-se numa situação de vulnerabilidade, e de risco de desenvolvimento de futuros problemas de saúde mental. São objetivos da presente dissertação a caraterização ao nível descritivo da saúde mental e condições de vida da amostra, e a análise de diferenças na saúde mental de acordo com o tipo de orfandade, o estatuto de HIV, o género, as diferentes faixas etárias, a frequência da escola e a pobreza. Por último, propomos um guião de entrevista a crianças para recolha de dados para futuras intervenções. A amostra é composta por 68 crianças e adolescentes órfãs, a residir na favela de Kibera, no Quénia, com idades compreendidas entre os 7 e os 17 anos (M=12.27; DP=3.20), maioritariamente do sexo feminino (60.3%). Os instrumentos utilizados foram uma entrevista semi-estruturada com onze questões abertas sobre variáveis sociodemográficos e cinco instrumentos de avaliação específicos: o Spence Children’s Anxiety Scale (SCAS), Depression Scale for Children (CES-DC), Children and Adolescent Disruptive Behavior Inventory (CABDI), o Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) e o Behavioral Anger Response Questionnaire (BARQ). Os resultados a nível descritivo mostram elevada variabilidade na manifestação de sintomas de dificuldades de saúde mental na amostra, e no geral sugerem a possibilidade de níveis elevados de ansiedade. Também sugerem mais dificuldades associadas à depressão ou à conduta disruptiva nas crianças mais velhas, mais ansiedade nas de condição HIV positiva, e um nível total de dificuldades mais elevado nas que apresentam mais pobreza.

The number of new infections caused by the human immunodeficiency virus (HIV) in the world has declined. However, the number of children under 18 orphans as a result of HIV / AIDS-related deaths continues to increase. As orphanhood has been associated with worse health status, educational level, economic disadvantage and poverty, affecting well-being and general development, affected children are in a situation of vulnerability, and at risk of developing future mental health problems. The purpose of this dissertation is the characterization at the descriptive level of mental health and living conditions of the sample, and the analysis of differences in mental health according to the type of orphanhood, the HIV status, the gender, the different age groups, the school attendance and poverty. Finally, we suggest an interview guideline for children to collect data in future interventions. The sample is composed by 68 orphaned children and adolescents, staying at Kibera slum, in Kenya, aged between 7 and 17 years old (M = 12.27; SD = 3.20), mostly female (60.3%). The instruments used were a semi-structured interview with eleven open questions about sociodemographic variables and five specific assessment instruments: the Spence Children's Anxiety Scale (SCAS), Depression Scale for Children (CES-DC), Children and Adolescent Disruptive Behavior Inventory (CABDI), the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) and the Behavioral Anger Response Questionnaire (BARQ). The descriptive results reveal high variability in the manifestation of symptoms of mental health difficulties in the sample, and in general suggest the possibility of high levels of anxiety. They also suggest more difficulties associated with depression or disruptive behavior in older children, more anxiety in those with HIV positive status, and a higher total level of difficulties in those with high poverty level.