Avaliação da Saúde Oral e estado nutricional do idoso

Abstract

Trabalho com vista à atribuição do grau de Mestre realizado no âmbito do ciclo de estudos do Mestrado em Geriatria da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, que consistiu na elaboração de um trabalho de investigação observacional, descritivo e seccional, no qual procurou através da revisão bibliográfica, de inquéritos e colheita de dados apresentar as características principais e aprofundar o conhecimento sobre o estado de saúde oral e nutricional do indivíduo idoso na freguesia de Nogueira do Cravo, no concelho de Oliveira de Azeméis e na freguesia de Sever do Vouga, no concelho de Sever do Vouga.A partir de uma revisão bibliográfica e análise dos dados recolhidos, o objetivo principal deste estudo foi analisar a saúde oral da população incluída neste estudo e relacioná-la com o estado nutricional dessa mesma população. Fez também parte deste projeto conseguir dados que permitam alertar para a importância dos cuidados da saúde oral e nutricional, sendo essencial incluí-las nas orientações preventivas dirigidas a essa população. Para tal, foi efetuada uma seleção de artigos através do acesso a múltiplas bases de dados, maioritariamente na PubMed, Clinical Evidence, UptoDate, British Medical Journal, SciELO, Elsevier, entre outras. Os dados utilizados neste estudo foram obtidos através de exame clínico intraoral de cada um dos idosos selecionados, de questionários feitos a cada um deles, Mini Nutricional Assessment e versão portuguesa do Geriatric Oral Health Assessment Index, bem como alguns parâmetros antropométricos colhidos em todos os idosos participantes (peso, altura, IMC e avaliação da força de preensão manual).Foi possível observar que os idosos das freguesias de Nogueira do Cravo e Sever do Vouga apresentam-se com idade média, de 76.24 anos. Quanto ao uso de prótese dentária foi observado que a maioria dos idosos, 61.3%, utiliza algum tipo de prótese dentária superior para substituir a dentição natural perdida, o mesmo não acontece com a utilização de prótese inferior, sendo utilizada por apenas 40.7% dos participantes a maioria dos idosos utiliza algum tipo de prótese dentária para substituir a dentição natural. Entre os idosos portadores de próteses removíveis, parciais ou totais, observou-se que as mesmas se encontram em boas ou satisfatórias condições em 70.2% dos casos. Os idosos participantes apresentam índice moderado de autoperceção da saúde oral, o que indica a importância de incluir na elaboração de programas educacionais, recomendações e ações preventivas visando a saúde oral desta população. Entre os participantes deste estudo, uma pequena minoria, 4.7%, encontra-se institucionalizada, sendo que a maioria a viver de maneira autónoma e a frequentar centros de dia para convívio social e realização de atividades diárias. Os idosos analisados apresentam-se, de modo geral, bem nutridos; ainda assim, salienta-se a importância de programas educativos sobre nutrição na idade adulta para prevenção de futuras desnutrições na idade avançada e reforço da importância da nutrição entre os idosos. A presença de desconforto ou dor na deglutição está diretamente correlacionada tanto com a menor força de preensão manual quanto com a menor mobilidade associada a diminuição da capacidade funcional. Conclui-se que é de grande importância a aplicação de medidas preventivas que englobem desde a Medicina Dentária, na reabilitação oral, Fisioterapia, com exercícios motores específicos até Nutrição, com uma dieta adequada, na Avaliação Global do idoso para prevenir a Disfagia Sarcopénica entre este grupo, promovendo uma melhoria na saúde geral e qualidade de vida.

This study was conducted in the context of the Master degree in Geriatrics of the Faculty of Medicine of the University of Coimbra. The study consisted in the elaboration of an observational, descriptive and cross-sectional research work, in which it seeks through literature review, surveys and data collection to achieve the main characteristics and deepen the knowledge about the oral and nutritional health status of elderly individuals from the parish of Nogueira do Cravo, in the municipalities of Oliveira de Azeméis and in the parish of Sever do Vouga, in the municipality of Sever do Vouga.Based on a literature review and analysis of the collected data, the main objective of this study was to analyze the oral health of the population observed and relate it to its nutritional status. It was also part of this project to obtain data that could support the alerts about the importance of oral and nutritional health care, which should be included in the preventive guidelines for this population.For this purpose, a selection of articles was made by accessing multiple databases, mostly in PubMed, Clinical Evidence, UptoDate, British Medical Journal, SciELO, Elsevier, among others. The data used in this study were extracted from the intraoral clinical examination of each of the subjects, from questionnaires, Mini Nutritional Assessment and Portuguese version of the Geriatric Oral Health Assessment Index, as well as some anthropometric parameters (weight, height, BMI and evaluation of manual grip strength).It can be observed that the average age of the elderly of the parishes of Nogueira do Cravo and Sever do Vouga is the 76.24 years. Regarding the use of dental prosthesis, it was observed that the majority of the elderly, 61.3%, use some type of superior dental prosthesis to replace the lost natural dentition, the same is not the case with the use of lower prosthesis, being used by only 40.7% of the participants, most of the elderly use some type of dental prosthesis to replace the natural dentition. Among the elderly with partial or total removable prostheses, it was observed that they are in good or satisfactory conditions in 70.2% of the cases. The participants present a moderate index of oral health self-perception, which indicates the importance of developing new educational programs, recommendations and preventive actions target to oral health. A small minority of the participants is institutionalized, 4.7%, whereas the majority lives autonomously and attends day centers seeking for social interaction and daily activities. The elderly analyzed are generally well nourished; however, it must be emphasized the importance of educational programs on nutrition in adulthood to prevent future malnutrition and to reinforce the importance of nutrition among the elderly. It was observed that the presence of discomfort or pain on swallowing is directly correlated with both lower handgrip strength and lower mobility. In conclusion: it is extremely important to apply preventive measures ranging from dental medicine in oral rehabilitation to physiotherapy with specific motor exercises and to nutrition with an adequate diet, aiming to prevent Sarcopenic Dysphagia and, promoting an improvement in general health and quality of life.