Relatório de Estágio em Ortogeriatria

Abstract

A sociedade atual caracteriza-se pelo envelhecimento populacional, consequência do aumento de esperança de vida e melhoria da qualidade de vida. Aliado a este facto, verifica-se também o aumento da prevalência das doenças crónicas, da dependência nas atividades da vida diária e do declínio das capacidades cognitivas. Esta população envelhecida tem particularidades clínicas, pelo que, os cuidados de saúde devem ser adaptados, para uma melhor promoção de envelhecimento saudável.A multimorbilidade e a fragilidade são desafios na abordagem perioperatória dos doentes idosos, quer pela intercorrência de doenças médicas agudas, quer pela descompensação da patologia crónica, podendo comprometer os resultados cirúrgicos e aumentar a morbilidade e mortalidade perioperatória.Entre os doentes cirúrgicos, o subgrupo dos doentes ortopédicos frequentemente apresenta idade avançada e multimorbilidade. Como tal, estes doentes beneficiam de uma abordagem mais personalizada e com especial atenção à avaliação geriátrica. Com base nestes pressupostos têm sido criadas em toda a Europa unidades de co-gestão destes doentes, num modelo de assistência clínica partilhada entre a especialidade de Ortopedia e a especialidade de Medicina Interna.O presente relatório descreve as atividades desenvolvidas e os conhecimentos adquiridos durante o período de estágio, realizado na Unidade de Ortogeriatria do Hospital São Francisco Xavier, em Lisboa, no período de 1 de outubro a 31 de dezembro de 2019.A permanência na Unidade de Ortogeriatria permite adquirir competências de Geriatria e Medicina Perioperatória, através da abordagem de doentes idosos com fratura da extremidade proximal do fémur.

Today's society is characterized by an aging population, a consequence of increased life expectancy and improved quality of life. Allied to this fact, there is also an increase in the prevalence of chronic diseases, dependence on activities of daily living and a decline in cognitive abilities. This aging population has clinical particularities, so health care must be adapted to better promote healthy aging.Multimorbidity and frailty are challenges in the perioperative approach of elderly patients, either due to the occurrence of acute medical illnesses or the decompensation of chronic pathology, which can compromise surgical results and increase perioperative morbidity and mortality.Among surgical patients, the subgroup of orthopedic patients often has advanced age and multimorbidity. As such, these patients benefit from a more personalized approach and with special attention to geriatric assessment. Based on these assumptions, co-management units for these patients have been created across Europe, in a model of clinical care shared between the specialty of Orthopedics and the specialty of Internal Medicine.This report describes the activities developed and the knowledge acquired during the internship period, performed at the Orthogeriatrics Unit of Hospital São Francisco Xavier, in Lisbon, from October 1 to December 31, 2019.Staying at the Orthopedics Unit allows to acquire skills in Geriatrics and Perioperative Medicine, by approaching elderly patients with fractures of the proximal extremity of the femur.