Relatório de Estágio e Monografia intitulada “A influência das fórmulas da TFG no ajuste de dose em doentes com insuficiência renal"

Abstract

This work is the culmination of the internship report and monograph.I had the opportunity to do two curricular internships, one in Community Pharmacy and the other in Pharmaceutical Industry, which proved to be an asset for my professional training.In the internship reports, a retrospective evaluation is performed, through a SWOT analysis (Strengths; Weaknesses;Opportunities; Theats). This analysis made it possible to identify the internal factors that contributed to my learning, namely, the positive factors that are called Strenghts and the internal factors that proved to be an obstacle or impaired my performance, these are the Weaknesses.This tool also allows the identification of positive external factors, namely, those factors which contribute to my potential professional growth, Opportunities and negative external factors, which can compromise my growth, are therefore called Theats.In the monograph, the topic “The influence of GFR formulas on dose adjustment in patients with renal failure” was addressed.Chronic Kidney pathology is becoming increasingly predominant, being associated with highmorbidity and mortality.In these patients it is necessary estimate glomerular filtration rate (GFR) in order to obtainclinical references and dose adjustments proper to their renal function.There are several formulas (Cockroft and Gault, Modification of Diet in Renal Disease,Chronic Kidney Disease - Epidemiology Collaboration, Berlin Initiative Study) that should beselected taking into account the specific characteristics of each patient.This study aimed to assess the agreement between the different equations and their impactboth on the disease's staging and on dosage adjustment.In this study, were included 50 patients and the TFR was estimated using three equations (CG,MDRD and CKD-EPI). The agreement between the equations, between the patientclassification, and the necessary changes in the dose adjustment of the drugs were analysed.Mainly, different equations lead to different GFR estimates, that lead to different staging of the degree of kidney injury.However, in relation to dose adjustment, the results show high correspondence.

Este trabalho é o culminar dos relatórios de estágio e da monografia.Tive a oportunidade de realizar dois estágios curriculares, um em Farmácia Comunitária e outro em Indústria Farmacêutica, o que se revelou uma mais-valia para a minha formação profissional. Pois desta forma contactei com duas realidades bem diferentes o que permitiu um enriquecimento da minha formação.Nos relatórios de estágio é realizada uma avaliação retrospetiva, através de uma análise SWOT (Strengths; Weaknesses;Opportunities; Theats). Esta análise permitiu identificar os fatores internos que contribuíram para a minha aprendizagem, ou seja, os fatores positivos que são designadas de Strenghts (Pontos Fortes) e os fatores internos que se mostraram um obstáculo ou prejudicaram o meu desempenho, são estes as Weaknesses (Pontos Fracos). Esta ferramenta permite também identificar os fatores externos positivos, isto é, os que contribuem para o meu potencial crescimento a nível profissional, as Opportunities (Oportunidades) e os fatores externos negativos, aqueles que podem comprometer o meu crescimento, são por isso designados de Theats (Ameaças).Na monografia foi abordado o tema “A influência das fórmulas da TFG no ajuste de dose em doentes com insuficiência renal”.A Doença Renal Crónica é uma patologia cada vez mais prevalente, estando associada a elevadamorbilidade e mortalidade. Nestes doentes é necessário calcular uma estimativa da taxa defiltração glomerular (TFG) de forma a obter recomendações clínicas e ajustes de doseadequadas à sua função renal. Para isso existem várias fórmulas (Cockroft e Gault, Modificationof Diet in Renal Disease, Chronic Kidney Disease - Epidemiology Collaboration, Berlin Initiative Study) que devem ser selecionadas tendo em conta as características específicas de cada doente.Este trabalho teve como finalidade avaliar a concordância entre as diferentes fórmulas e o seuimpacto tanto no estadiamento da doença como no ajuste de dose.Neste estudo foram incluídos 50 doentes internados e a TFG foi estimada utilizando 3 fórmulas(CG, MDRD e CKD-EPI), foi analisada a concordância entre as fórmulas, entre a classificaçãodo doente, e analisadas as alterações necessárias no ajuste de dose dos medicamentos.Em geral, diferentes fórmulas levam a diferentes estimativas de TFG que conduzem a diferentesestadiamentos do grau de Lesão Renal. No entanto em relação ao ajuste de dose os resultadossugerem elevada concordância.