A Fisiopatologia da Sarcopenia e a sua associação com o Envelhecimento

Abstract

Como resultado dos avanços da medicina, a esperança de vida aumentou nas últimas décadas, resultando num incremento crescente do total da população envelhecida. É bem conhecido que os órgãos e tecidos se deterioram progressivamente com a idade. Um dos tecidos mais abundante nos seres humanos, o músculo esquelético, também sofre profunda alteração com o envelhecimento, resultando em perda de massa muscular e função. Esta perda muscular define uma síndrome geriátrica de elevada prevalência, a sarcopenia, à qual se associa disfunção física, má qualidade de vida e morte. No que diz respeito à fisiopatologia da sarcopenia destacam-se: alterações quantitativas e qualitativas nas fibras musculares esqueléticas; degeneração neuronal; alterações a nível celular, como o aumento da apoptose nuclear, disfunção mitocondrial e desequilíbrios no turnover proteico; aumento dos níveis de citocinas pró-inflamatórias; desequilíbrios hormonais e fatores externos, como a desnutrição e desuso. É também de referir o papel da obesidade sarcopénica pelas suas altas taxas de prevalência, a forte associação com o fenótipo sarcopénico e o seu impacto na morbilidade. No presente trabalho apresenta-se uma revisão bibliográfica que descreve e relaciona os vários mecanismos fisiopatológicos que estão na base da sarcopenia e clarifica-se a associação desta entidade com o processo de envelhecimento. Como resultado dos avanços da medicina, a esperança de vida aumentou nas últimas décadas, resultando num incremento crescente do total da população envelhecida. É bem conhecido que os órgãos e tecidos se deterioram progressivamente com a idade.

As a result of the medical advances, life expectancy has increased in the last decades resulting in an increase in the total elderly population. It is well known that organs and tissues deteriorate progressively with age. One of the most abundant tissues in humans, the skeletal muscle, also undergoes profound alteration with aging, resulting in loss of muscle mass and function. This muscular loss defines a geriatric syndrome of high prevalence, sarcopenia, which is associated with physical dysfunction, poor quality of life and death. Regarding the pathophysiology of sarcopenia, we focus on mechanisms such as: quantitative and qualitative changes in skeletal muscle fibers; neuronal degeneration; changes at the cellular level (for example, increased nuclear apoptosis, mitochondrial dysfunction and imbalances in protein turnover); increased levels of proinflammatory cytokines; hormonal imbalances and external factors, namely malnutrition and disuse. It is also worth mentioning the role of sarcopenic obesity due to its high prevalence rates, its strong association with the sarcopenic phenotype and its impact on morbidity. - This work presents a literature review that describes and relates the various pathophysiological mechanisms underlying sarcopenia and clarifies the association of this entity with the aging process. As a result of the medical advances, life expectancy has increased in the last decades resulting in an increase in the total elderly population.It is well known that organs and tissues deteriorate progressively with age.