Reações adversas medicamentosas na cavidade oral

Abstract

Objetivos: Identificar as reações adversas medicamentosas que mais frequentemente acometem a cavidade oral e os fármacos responsáveis por as desencadear. Introdução: A presente revisão tem como objetivo a análise e a condensação do atual estado da arte relativo às reações adversas medicamentosas (RAM) na cavidade oral. As iatrogenias passíveis de ocorrer na cavidade oral são muito diversas e, mesmo quando nos focamos apenas na iatrogenia medicamentosa, são várias as que merecem ser relevadas. Assim sendo, e descurando apenas de abordar as reações com diminuta representatividade, serão retratadas as seguintes: xerostomia, sialorreia, alterações das glândulas salivares, mucosite oral, lesões liquenóides orais, eritema multiforme, penfigóide, lúpus eritematoso, angioedema, pigmentação da membrana mucosa, hiperplasia gengival, osteonecrose da mandíbula, cáries dentárias, alterações do paladar, halitose e neuropatia. Estas reações adversas medicamentosas são aqui apreciadas enquanto entidades nosológicas individuais. Relativamente a cada uma delas será abordada a sua etiopatogenia, bem como a clínica inerente e consequentes diagnóstico e tratamento. Métodos: A redação do presente artigo de revisão teve por base uma pesquisa em motores de busca como o PubMed e B-On, tendo-se ainda recorrido a livros de texto, de forma a melhor a complementar. Na tentativa de obter informação o mais atual possível, balizou-se a pesquisa a artigos com não mais de 10 anos e, de forma a adequar aos objetivos previamente estabelecidos, deu-se especial importância a artigos de revisão e relatos de caso. Os descritores usados aquando da pesquisa informática foram “adverse drug reaction”, “drug induced, oral manifestations” “xerostomia”, “sialorrhea”, “changes in the salivary glands”, “oral mucositis”, “oral lichenoid reactions”, “oral erythema multiforme”, “oral pemphigoid”, “oral lupus erythematosus”, “angioedema”, “pigmentation of the mucous membrane”, “gingival hyperplasia”, “mandibular osteonecrosis”, “dental caries”, “alterations of the palate”, “halitosis” e “neuropathy”.Conclusão: Embora a ocorrência de RAM na cavidade oral seja relativamente comum, ainda não lhes é atribuído o devido reconhecimento [4]. Porém, cada vez mais agentes terapêuticos são introduzidos na prática clínica, sendo provável que o número de RAM reportado também aumente [3], pelo que esta matéria deve ser progressivamente identificada como muito relevante na prática clínica, defendendo-se o aumento da atenção e interesse dos profissionais neste mesmo assunto.

Objectives: Identify the adverse drug reactions that most frequently affect the oral cavity and the drugs responsible for triggering them.Introduction: The present review aims to analyze and condense the current state-of-the-art regarding adverse drug reactions in the oral cavity. The iatrogens that can occur in the oral cavity are numerous, and even when it comes to drug iatrogenesis, several are worth mentioning. Therefore, and not mentioning only the reactions with diminished representability, will be portrayed the following: xerostomia, sialorrhea, salivary gland alterations, oral mucositis, oral lichenoid lesions, erythema multiforme, pemphigoid, lupus erythematosus, angioedema, mucous membrane pigmentation, gingival hyperplasia, osteonecrosis of the mandible, dental caries, alterations of the palate, halitosis and neuropathy. These adverse drug reactions are appreciated here as individual nosological entities. For each of them, the various drugs and other substances that are in their genesis are discussed, as well as the mains signs and symptoms and consequent diagnosis and treatment. Regarding each one of them, it will be approached its etiopathogenesis, as well as the characteristic clinic and consequent diagnosis and treatment. Methods: The writing of this article is based on a search in search engines such as PubMed and B-On, and also resorted to textbooks, in order to a better complement. In an attempt to obtain the most up-to-date information possible, research was carried out on articles that were no more than 10 years old and, in order to adapt to the previously established objectives, special importance was given to review articles and case reports. The descriptors used in the online research were "adverse drug reaction, oral drug manifestations" "xerostomia", "sialorrhea", "changes in the salivary glands", "oral mucositis", "oral lichenoid reactions", "oral erythema multiforme”, “oral pemphigoid”, “oral lupus erythematosus”, “angioedema”, “pigmentation of the mucous membrane”, “gingival hyperplasia”, “mandibular osteonecrosis”, “dental caries”, “alterations of the palate”, “halitosis” and“neuropathy”.Results: Although the occurrence of ADR in the oral cavity is relatively common, they are not yet properly recognized [4]. However, more and more therapeutic agents are introduced in clinical practice, and it is probable that the number of ADRs will also increase [3]. Therefore, this matter should be progressively identified as very relevant in clinical practice, advocating increased attention and interest of professionals in the same subject.