Vitamina D e Osteoporose

Abstract

Este trabalho consiste no Relatório de Estágio em Farmácia Comunitária, realizado na farmácia Machado, no Relatório de Estágio em Farmácia Hospitalar, Instituto Português de Oncologia de Coimbra Francisco Gentil, E.P.E., estruturados segundo uma análise SWOT. A vitamina D apresenta um papel fundamental no metabolismo ósseo e na homeostase do cálcio e do fósforo. A deficiência em vitamina D é um problema de saúde pública, responsavél pela redução da densidade mineral óssea, com consequente aumento do risco de desenvolvimento de fraturas osteoporóticas. A osteoporose é uma doença que para além de diminuir a independência dos indivíduos, pode ser evitada se for prevenida, identificada e tratada oportunamente. A vitamina D, uma hormona lipossolúvel, para além de ser sintetizada na pele através da exposição à radiação ultravioleta do tipo B (UVB), também pode ser obtida através da alimentação e/ou suplementação. É transportada para o fígado, através da proteína de ligação da vitamina D (DBP) onde sofre uma primeira hidroxilação, com formação de calcifediol. O calcitriol, forma ativa da vitamina D, é sintetizado no rim sob ação da 25-hidroxivitamina-1-alfa hidroxilase (25(OH)D-1-α-hidroxilase).Numa deficiência em vitamina D, o calcitriol tem a capacidade de se ligar aos recetores da vitamina D (VDR), localizados no rim, intestino e osso, com o principal intuito de manter a homeostasia do cálcio. O rastreio da deficiência em vitamina D não deve ser realizado na população em geral mas apenas nos indivíduos de risco. Existem diversos métodos analíticos para determinar os níveis séricos de 25(OH)D e, por esta razão, aconselha-se aos indivíduos a determinação desses valores no mesmo laboratório e com o mesmo método analítico.

This work consists of the Community Pharmacy Internship Report, held at the Machado Pharmacy, the Hospital Pharmacy Internship Report, carried out at the Portuguese Institute of Oncology of Coimbra Francisco Gentil, E.P.E., structured according to a SWOT analysis. Vitamin D plays a key role in bone metabolism and calcium and phosphorus homeostasis. Vitamin D deficiency is a public health problem responsible for the reduction of bone mineral density with a consequent increase in the risk of developing osteoporotic fractures. Osteoporosis is a disease that in addition to decreasing the independence of individuals can be avoided if it is prevented, identified and treated in a timely manner. Vitamin D, a lipid-soluble hormone, can be synthesized in the skin through exposure to ultraviolet radiation type B (UVB) and can also be obtained through diet and/or supplementation. It is transported to the liver through vitamin D binding protein (DBP) where it undergoes a first hydroxylation, with formation of calcifediol. Calcitriol, an active form of vitamin D, is synthesized in the kidney under the action of 25-hydroxyvitamin-1-alpha-hydroxylase (25(OH)D-1-α-hydroxylase). In a vitamin D deficiency, calcitriol has the ability to bind to vitamin D receptors (VDR), located in the kidney, intestine and bone, with the main aim of maintaining calcium homeostasis. Screening for vitamin D deficiency should not be performed in the general population but only in at risk individuals. There are several analytical methods to determine 25 (OH) D serum levels and, for this reason, individuals are advised to determine these values in the same laboratory and with the same analytical method.