Perfeccionismo cognições perservativas e qualidade do sono em estudantes do sexo feminino

Abstract

Introdução: A investigação tem mostrado que o perfeccionismo se relaciona com vários problemas de saúde, incluindo sono de má qualidade. Contudo, pouco se sabe acerca dos mecanismos que explicam a relação entre o perfeccionismo e a qualidade de sono. Objectivo: Analisar a relação entre o perfeccionismo, pensamentos perseverativos e a qualidade de sono, em estudantes do sexo feminino. Métodos: 468 estudantes (idade média=19.34±1.271) completaram duas Escalas Multidimensionais de Perfeccionismo (a de Hewitt e Flett e a de Frost e colaboradores), um questionário validado para avaliação de pensamento perseverativo, (preocupação e ruminação) e um questionário de sono, que inclui itens sobre profundidade, qualidade subjectiva e latência do sono e despertares nocturnos, cuja soma permite obter um Índice de Qualidade do Sono (IQS). Resultados: O IQS correlacionou-se significativamente com a Preocupação com os Erros/PE (r=.12), as Dúvidas sobre as Acções/DA (r=.10), o Perfeccionismo Negativo/Perf- (Perfeccionismo Socialmente Prescrito/PSP+DA+PE, r=.12), a Preocupação (r=.18) e a Ruminação (r =.13) (todos p<.01). Para cada uma destas variáveis, as pontuações médias no IQS foram comparadas em três grupos, com base nas M ± DP (baixo=M-1DP; médio=M ± 1DP; elevado=M+1DP). As participantes com as variáveis DA, Preocupação e Ruminação elevadas apresentaram valores médios significativamente mais elevados (p<.05) de IQS. A regressão linear múltipla mostrou que o modelo composto por PE, DA, Preocupação e Ruminação explicou 3.5% da variância do IQS (R2=.035, p=.004). O modelo composto por Perf-, Preocupação e Ruminação explicou 4.1% da mesma [R2=.041, p=.001]. Em ambos, a Preocupação foi o único preditor significativo do IQS (β=.144, p=.018; β =.167, p =.007, respectivamente). A regressão logística foi utilizada para analisar quais as variáveis preditoras de elevado IQS vs. baixo IQS. As variáveis significativamente correlacionadas com esta variável foram: PSP, rS=.285; Perf-, rS=.301; Preocupação, rS=.209; Ruminação, rS=.213 (todos p<.05). No modelo composto por PSP, Preocupação e Ruminação, apenas o PSP (OR=1.060, p=.019) e a Preocupação (OR=1.473, p=.039) foram preditores significativos. A análise de mediação, realizada utilizando a metodologia bootstrapping, revelou que a preocupação medeia a relação entre a PSP e o IQS (alto vs. baixo) (IC95%- .003-.016). No modelo composto por Perf- e Preocupação, o Perf- (OR=1.067, p=.019) e a Preocupação (OR=1,412, p=0,039) foram preditores significativos. A análise revelou que a preocupação medeia a relação entre Perf- e IQS (alta vs. baixa) (IC95% - .003-.016). Conclusão: A preocupação é um mediador da relação entre o perfeccionismo e a qualidade do sono, em estudantes do sexo feminino.

Introduction: Research has been showing that perfectionism has an important role in the development of several health problems, including sleep disturbances. However there is only a few data about the mechanisms that can possibly link the relationship between perfectionism and sleep quality. Objective: To examine the relationship between perfectionism, worry and rumination and sleep quality in female students. Method: 468 females (mean age 19.34±1.271) completed two Perfectionism Scales (Hewitt e Flett; Frost et al.), a validated measure of repetitive thought to evaluate worry and rumination and a sleep questionnaire including questions on sleep depth, subjective sleep quality, nighttime awakenings and sleep latency. These items were summed to form a sleep quality index (SQI). Results: SQI significantly correlated with Concern over Mistakes/CM (r=.12, p<.01), Doubts about Actions/DA (r=.10, p<.01), Negative Perfectionism/NegP (Social Prescribed Perfectionism/SPP+DA+CM, r=.12, p<.05), Worry (r=.18, p<.01) and Rumination (r=.13, p<.01). For each of these variables, SQI total mean scores were compared in three groups, based on M±SD (low=M-1SD; medium=M±1SD; high=M+1SD). Girls with high DA and Worry presented significantly higher mean scores (p<.05) than the other groups. Linear multiple regression showed that the model composed by CM, DA, Worry and Rumination explained 3.5% of the SQI variance (R2=.035, p=.004) and that Worry was a significant predictor of SQI (=.144, p=.018). The model composed by NegP, Worry and Rumination explained 4.1% of the SQI variance [R2=.041, p=.001] and Worry was the unique significant predictor of SQI (=.167, p=.007). Logistic regression was used to analyze which variables were significant predictors of high SQI vs. low SQI. Variables significantly correlated with this dichotomized variable were: SPP, rS=.285; NegP, rS=.301; Worry, rS=.209; Rumination, rS=.213 (all p<.05). In the model composed by SPP, Worry and Rumination, only SPP (OR=1.060, p=.019) and Worry (OR=1.473, p=.039) were significant predictors. The mediation analysis, conducted using the bootstrapping methodology, revealed that Worry mediated the relationship between SPP and IQS (high vs. low) (IC95% - .003-.016). In the model composed by NegP, Worry and Rumination, it was NegP (OR=1.067, p=.019) and Worry (OR=1.412, p=.039) that were significant predictors. The mediation analysis revealed that Worry mediated the relationship between NegP and IQS (high vs. low) (IC 95% - .003-.016). Conclusion: Worry mediates the link between perfectionism and sleep quality, in female students