Terapia Fotodinâmica no Tratamento do Cancro

Abstract

O cancro é uma doença que consiste na proliferação anormal de células devido amutações ocorridas no DNA. É uma das maiores causas de morte no mundo e a suaincidência e a taxa de mortalidade tende a aumentar a cada ano que passa. Tal levou a umgrande interesse por parte dos investigadores no desenvolvimento de novas abordagensterapêuticas de maneira a contrariar esta tendência.A Terapia Fotodinâmica (PDT) é uma terapia considerada segura desenvolvida emalternativa às terapias denominadas tradicionais (radioterapia, cirurgia e quimioterapia). Estaterapia baseia-se numa reação fotoquímica, devida à interação simultânea entre umfotossensibilizador (PS), luz e oxigénio, permitindo a formação de espécies reativas deoxigénio (ROS). Estas promovem o desencadeamento de diversos mecanismos de mortecelular, permitindo a destruição do tecido e da vasculatura tumoral e a estimulação dosistema imunitário. Comparada a outras terapias oncológicas, a PDT apresenta diversasvantagens como a grande seletividade tumoral, bom perfil de tolerabilidade e ausência deefeitos secundários e de mecanismos de resistência específicos presentes nas terapiastradicionais.No entanto, os PS atualmente aprovados ainda apresentam uma eficácia limitada efotossensibilidade cutânea prolongada, existindo um longo caminho na melhoria edesenvolvimento da PDT. Este desenvolvimento deve incidir na descoberta de novos PS,com propriedades o mais próximo possível do PS ideal, bem como em novas estratégias eprotocolos com o intuito de retirar a potencialidade máxima desta terapia.A presente monografia tem como objetivo uma revisão da literatura sobre a PDT, osseus mecanismos, indicações e utilizações clínicas atuais, vantagens e limitações e perspetivasfuturas desta terapia.

Cancer is a disease that consists in abnormal cells proliferation due to mutations inthe DNA. This disease is one of the main causes of death in the world and its incidence andmortality rate tends to increase each year. This has led to a great deal of interest fromresearchers in developing new therapeutic approaches to counter this trend.Photodynamic Therapy (PDT) is a safe therapy developed as an alternative totraditional therapies (radiotherapy, surgery and chemotherapy). This therapy is based on aphotochemical reaction, due to the simultaneously interaction between a photosensitizer(PS), light and oxygen, allowing the formation of reactive oxygen species (ROS). Thesepromote the triggering of various mechanisms of cell death, allowing destruction of tissueand tumor vasculature and stimulation of the immune system. Compared to otheroncological therapies, PDT has several advantages such as high tumor selectivity, goodtolerability profile and lack of side effects and specific resistance mechanisms present intraditional therapies.However, the currently approved PS still have limited efficacy and prolonged skinphotosensitivity, demonstrating that there is a long way to improve and develop this therapy.This development should focus on the discovery of new PS, with properties as close aspossible to the ideal photosensitizer, as well in new strategies and protocols in order towithdraw the maximum potential of this therapy.This monograph aims to review the literature on PDT, its mechanisms, indicationsand current clinical uses, advantages and limitations and future perspectives of this therapy.