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https://hdl.handle.net/10316/82516
DC Field | Value | Language |
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dc.contributor.advisor | Cortes, Dulce Helena Saramago Diogo | - |
dc.contributor.advisor | Oliveira, Pedro Filipe Craveiro Coutinho | - |
dc.contributor.author | Pereira, Hugo José da Costa | - |
dc.date.accessioned | 2018-12-20T04:11:20Z | - |
dc.date.available | 2018-12-20T04:11:20Z | - |
dc.date.issued | 2018-06-04 | - |
dc.date.submitted | 2019-01-19 | - |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/10316/82516 | - |
dc.description | Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina | - |
dc.description.abstract | Introdução: A doença hepática crónica apresenta elevada prevalência e o consumo crónico de álcool estima-se que seja responsável por cerca de 30% dos casos de doentes submetidos a transplante hepático (TH). Até cerca de 70% dos doentes com cirrose hepática apresentam sarcopenia, que pode ser definida como a perda progressiva de massa e, consequentemente, de força muscular. A avaliação da sarcopenia pode ser feita de forma objetiva com recurso a várias modalidades, incluindo a tomografia computorizada (TC). A sarcopenia reflete o estado nutricional do doente e está identificada em determinadas áreas como facto de prognóstico independente, condicionando maior morbimortalidade.Objetivo: avaliar a existência de sarcopenia e a sua relação com a evolução analítica no pós-operatório imediato de doentes submetidos a TH.Material e Métodos: foram avaliados, retrospetivamente, todos os doentes submetidos a TH na Unidade de Transplantação Hepática Pediátrica e de Adultos do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, entre 1 de Janeiro de 2015 e 31 de Dezembro de 2017. Após a aplicação de critérios de inclusão, foi avaliada a existência de sarcopenia com base no cálculo da Área do Músculo Psoas em TC efetuada no estudo pré-TH, permitindo obter 2 grupos de doentes (sarcopénicos versus não-sarcopénicos). Múltiplas variáveis do doente, dados do período peri-TH e dados analíticos, foram posteriormente avaliados e submetidos a estudo estatístico.Resultados: do total de 211 doentes inicialmente incluídos, apenas 50 cumpriam os critérios de inclusão. O estudo estatístico não revelou diferenças entre grupos relativamente a dados antropométricos, dias de terapêutica antibiótica ou antifúngica, dias de ventilação mecânica invasiva ou dias de internamento. No entanto, alguns parâmetros analíticos como a transaminase glutâmica oxalacética (p=0.014) e a bilirubina total (p=0,045) ao 7º dia e a gama glutamil transpeptidase (p=0,033) ao30º dia pós-TH apresentam diferença estatisticamente significativa, sendo que os doentes sarcopénicos apresentam valores mais baixos.Conclusão: Este trabalho sugere que, num grupo específico de doentes, a sarcopenia pode estar associada a uma melhor evolução analítica e, consequentemente, melhor outcome a longo prazo. | por |
dc.description.abstract | Background: Chronic liver disease (CLD) has high prevalence and chronic alcohol abuse is estimated to be responsible for around 30% of liver transplants (LT) worldwide. Sarcopenia is a syndrome characterized by progressive and generalized loss of skeletal muscle mass and strength with a risk of adverse outcomes such as physical disability, poor quality of life and death. Studies show that sarcopenia can be found in around 70% of patients with liver cirrhosis. There are some tests able to identify and measure sarcopenia including CT-scan. Patients nutritional status is related to sarcopenia and, in some specific areas, is considered an independent prognostic factor related with increased mortality and morbidity.Aim: Evaluate the incidence of sarcopenia and its relation with laboratory liver function tests in the post-operatory period of patients submitted to LT.Methods: We retrospectively reviewed all patients submitted to LT in Unidade de Transplantação Hepática Pediátrica e de Adultos at Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra between January 1st, 2015 and December 31st, 2017. After patient selection regarding specific criteria, Psoas Muscle Area (PMA) was measured using pre-LTCT-scan and 2 working groups were established regarding the presence or absence of sarcopenia. Statistical analysis was then performed using data from the patient and a variety of parameters regarding the pre- and post-LT period.Results: Of all the 211 patients submitted to LT in that period, only 50 fulfilled the study criteria. Statistical analysis show no difference between sarcopenic andno-sarcopenic patients regarding their biometry, days of antibiotic and antifungal therapy, days of mechanical ventilation or days until discharge. On the contrary, some liver function tests on day-7 like aspartate aminotransferase (p=0.014) and total bilirubin (p=0,045) and on day-30 like gamma glutamyl transpeptidase (p=0,033) show statistical significance with sarcopenic patients with lower values.Conclusions: This study suggests that in this specific group of patients, sarcopenia may be related with better analytical evolution after LT and, maybe, better long term outcomes. | eng |
dc.language.iso | por | - |
dc.rights | embargoedAccess | - |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | - |
dc.subject | Sarcopenia | por |
dc.subject | Transplante Hepático | por |
dc.subject | Outcome | por |
dc.subject | Cirrose | por |
dc.subject | Músculo Psoas | por |
dc.subject | Sarcopenia | eng |
dc.subject | Liver Transplant | eng |
dc.subject | Outcome | eng |
dc.subject | Cirrosis | eng |
dc.subject | Psoas Muscle | eng |
dc.title | Avaliação da Sarcopenia e eventual impacto no Estudo Analítico no Período Pós-Transplante Hepático imediato. | por |
dc.title.alternative | Sarcopenia evaluation and its impact in liver function tests in the immediate post-liver transplant period. | eng |
dc.type | masterThesis | - |
degois.publication.location | Unidade de Transplantação Hepática Pediátrica e de Adultos at Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra | - |
degois.publication.title | Avaliação da Sarcopenia e eventual impacto no Estudo Analítico no Período Pós-Transplante Hepático imediato. | por |
dc.date.embargoEndDate | 2020-06-03 | - |
dc.peerreviewed | yes | - |
dc.date.embargo | 2020-06-03 | * |
dc.identifier.tid | 202050343 | - |
thesis.degree.discipline | Medicina | - |
thesis.degree.grantor | Universidade de Coimbra | - |
thesis.degree.level | 1 | - |
thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | - |
uc.degree.grantorUnit | Faculdade de Medicina | - |
uc.degree.grantorID | 0500 | - |
uc.contributor.author | Pereira, Hugo José da Costa::0000-0002-8152-2008 | - |
uc.degree.classification | 18 | - |
uc.date.periodoEmbargo | 730 | - |
uc.degree.presidentejuri | Tralhão, José Guilherme Lopes Rodrigues | - |
uc.degree.elementojuri | Serôdio, Marco João Gil | - |
uc.degree.elementojuri | Oliveira, Pedro Filipe Craveiro Coutinho | - |
uc.contributor.advisor | Cortes, Dulce Helena Saramago Diogo | - |
uc.contributor.advisor | Oliveira, Pedro Filipe Craveiro Coutinho | - |
item.openairecristype | http://purl.org/coar/resource_type/c_18cf | - |
item.grantfulltext | open | - |
item.openairetype | masterThesis | - |
item.languageiso639-1 | pt | - |
item.fulltext | Com Texto completo | - |
item.cerifentitytype | Publications | - |
Appears in Collections: | UC - Dissertações de Mestrado |
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