Implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude numa Unidade de Cuidados Continuados: Contributo para os profissionais e pessoas cuidadas

Abstract

O aumento do número de pessoas idosas com alterações do comportamento tornou-se um dos maiores desafios do sistema de saúde para o qual as instituições e os cuidadores não estão preparados. Em Portugal, para apoio a situações sociais e de saúde complexas, surgiu a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados. Em França desenvolveu-se o Metologia de Cuidado Humanitude (MCH) para permitir aos cuidadores desenvolverem competências para fazer face aos novos desafios do cuidar. O presente estudo de investigação ação foi realizado com o intuito de conhecer qual o contributo da implementação da MCH nos profissionais e na pessoa cuidada, numa Unidade de Cuidados Continuados (UCCI) de Longa Duração e Manutenção (LDM), no período compreendido entre setembro e dezembro de 2016. Primeiro aplicou-se um questionário aos profissionais de saúde com o intuito de recolher dados sociodemográficos, perceber a importância atribuída aos itens da Sequência Estruturada de Procedimentos Cuidativos Humanitude (SEPCH) e a perceção de realização dos mesmos. Obteve-se um elevado nível de aceitação pela importância atribuída e pela perceção de realização dos procedimentos cuidativos Humanitude. De seguida, aplicando a grelha de observação da SEPCH fomos perceber se a perceção de realização era coincidente com a prática efetiva. No diagnóstico da situação verificámos que havia um desvio elevado entre a perceção de realização e a prática efetiva. Fomos desenvolvendo diferentes intervenções e reavaliando o contributo das mesmas na prática dos profissionais aplicando a grelha de observação a cada quatro semanas. Paralelamente fomos também acompanhando a evolução dos utentes, através da aplicação de instrumentos de colheita de dados como a Escala de Braden, Escala de Morse, Indice de Barthel e MMSE.Ao longo do estudo verificou-se um aumento dos valores dos itens da SEPCH na prática dos profissionais de saúde, assim como uma evolução positiva gradual na condição das pessoas cuidadas. Os dados obtidos mostraram a pertinência de realizar um acompanhamento das práticas dos profissionais no processo de implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude e da abordagem de investigação ação.

The increased number of elderly people with behavioral changes has become one of the Health System’s major challenges for which institutions and caregivers are yet to be prepared. In order to support such complex social and health situations in Portugal, the National Network of Integrated Continuing Care has emerged. In France, Methodology of Care Humanitude (MCH) was developed to enable caregivers in skills development and to meet Health Care new challenges.The purpose of this research is to learn how the implementation MCH benefits health care professionals, as well as the receiver of such care, in Long Term and Maintenance (LDM) circumstance in a Continuous Care Unit (UCCI). The implementation took place between September and December 2016. Firstly, health professionals were asked to complete a survey in order to collect socio-demographic data and to perceive the importance given to the aspects covered by Structured Sequence of Humanity Care Procedures (SEPCH, Sequência Estruturada de Procedimentos Cuidativos Humanitude) and the perception of its deployment. A high level of acceptance was achieved through the relevance given and the deployment of Humanitude Care procedures. Then, applying SEPCH’s monitoring grid we were able to notice whether the perception of the deployment was aligned with the actual practice. When analysing the situation, we noticed that there was a high curve of deviation between the perception of the deployment and the effective practice. Different interventions and contributions’ reassessments have been developed onto the professionals' practice, mainly by applying the monitoring grid every four weeks. Concurrently, with the use of data collection tools - such as the Braden Scale, Morse Scale, Barthel Index, and MMSE - we have also been monitoring the user’s progress.Throughout this research we observed an increase in SEPCH item values associated with health care professionals’ practice, as well as a progressive positive evolution in the condition of the people that received care. The data obtained showed the relevance of following up the professionals practice during the Methodology of Care Humanitude implementation process as well as the research’s approach.