Supplementation of Athletes with Vitamin D

Abstract

Actualmente assistimos a uma tendência crescente a passar períodos mais longos em espaços interiores e, como tal, obtemos uma menor exposição solar. Esta tendência é destacada por vários estudos que descrevem níveis preocupantes de inadequação de vitamina D tanto em atletas como na população em geral. Além disso, pessoas mais velhas ou com pele mais escura podem estar mais suscetíveis à inadequação de vitamina D. O nível sérico de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D] é um biomarcador confiável e é considerado o melhor determinante do estado da vitamina D.A vitamina D pode estar implicada em várias patologias, e níveis mais baixos de vitamina D foram inclusivamentente associados a um maior risco de mortalidade. Assim, a suplementação com vitamina D pode potencialmente desempenhar um papel fundamental na prevenção e no tratamento de um grande número de patologias, como doenças cardiovasculares, auto-imunes e mesmo patologia maligna. Além de todos esses benefícios, a suplementação com vitamina D em atletas pode exercer efeitos benéficos sobre a função muscular, aumentar a capacidade aeróbia e reduzir as fraturas de stress. Assim, nos atletas, a suplementação com vitamina D pode ter efeitos ergogénicos e reduzir o risco de lesão com consequente diminuição do tempo de afastamento do treino e da competição.Objetivos: avaliar os níveis basais séricos de 25 (OH) D e cálcio; avaliar a relação entre os níveis séricos de 25 (OH) D e o tipo de pele, com base na escala de Fitzpatrick; avaliar os efeitos nos níveis séricos de cálcio e 25 (OH) D após a suplementação de atletas com 1667 UI / dia de colealciferol durante 8 semanas e avaliar potencial toxicidade associada.Métodos: 28 atletas profissionais foram avaliados de acordo com o tipo de pele com base na escala de Fitzpatrick. Os níveis séricos basais de 25 (OH) D e cálcio foram avaliados durante o inverno (dezembro). Os atletas foram suplementados posteriormente com 25.000 UI de colecalciferol a cada duas semanas. Os níveis séricos de 25 (OH) D e cálcio foram avaliados após a suplementação.Resultados: O nível sérico basal de 25 (OH) D variou entre 9,9 ng / mL e 32,9 ng / mL com uma mediana de 19,2 e amplitude interquartil de 7,24 ng/mL. Apenas 3 jogadores (10,7%) apresentavam valores adequados de vitamina D. O estudo mostra uma correlação inversa estatisticamente significativa entre a deficiência de vitamina D e a escala de Fitzpatrick (ρ = - 0,555 p = 0,003). Após 8 semanas de suplementação com colecalciferol, os níveis de 25 (OH) D variaram entre 10,6 ng/mL e 43,4 ng/mL com uma mediana de 33,2 ng/mL e amplitude interquartil de 6,1 ng/mL. Foi encontrado um aumento estatisticamente significativo dos níveis séricos de 25 (OH) D (11,74 ± 5,988; IC95% [9,02; 14,47]; p <0,001. Adicionalmente, encontrou-se uma diminuição estatisticamente significativa dos níveis séricos do cálcio: -0, 36 ± 0,457; IC95% [-0,57; -0,15]; p = 0,002. No final do estudo, 71,4% dos atletas apresentavam níveis séricos adequados de vitamina D.Conclusões: Atletas profissionais apresentam alta prevalência de deficiência de vitamina D e é demonstrado que é maior entre atletas cuja pele tem maior quantidade de melanina. A suplementação com colecalciferol com a dose de 1667 UI / dia nos meses de inverno, durante um período de 8 semanas aumenta os níveis séricos de vitamina D. No entanto, em alguns atletas, a dose utilizada pode não ser suficiente para que os atletas atinjam níveis de vitamina D adequados. Não foram observados relatos de toxicidade ou efeitos colaterais usando as doses acima mencionadas.

Nowadays, we are observing a growing tendency for spending longer periods of time indoors and, as such, a lower solar exposure. This tendency is highlighted by several studies which depict worrying levels of vitamin D inadequacy both in athletes and in general population. Moreover, older people or people with darker skin might be more susceptible to vitamin D inadequacy. 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] serum level is a reliable biomarker that is considered the best determinant of vitamin D status.Vitamin D may be implicated in several pathologies, and lower levels of vitamin D have been even associated with a higher risk of all-cause mortality. Owing to such, its supplementation may potentially play a key role in prevention and treatment of a wide number of pathologies, such as cardiovascular and autoimmune diseases and cancer as well. Beyond all these benefits, supplementation with vitamin D in athletes may exert beneficial effects on muscle function, increase maximal aerobic capacity and reduce stress fractures. Thus, in athletes the supplementation with vitamin D may have ergogenic effects and reduce the risk of injury with a consequent decrease in the withdrawal time from training and competition.Objectives: evaluate the basal serum levels of 25(OH)D and calcium; evaluate the relationship between serum 25(OH)D levels and skin type, based on the Fitzpatrick scale; evaluate the effects in 25(OH)D and calcium serum levels following supplementation of athletes with 1667 UI/day of cholecalciferol for 8 weeks and evaluate the potential associated toxicity. Methods: 28 professional athletes were evaluated according to the skin type based on Fitzpatrick scale. Basal serum levels of 25(OH)D and calcium were evaluated during winter (December). Athletes were supplemented afterwards with cholecalciferol 25.000 UI every two weeks. Serum levels of 25(OH)D and calcium were evaluated after supplementation.Results: 25(OH)D initially ranged between 9.9 ng/mL and 32.9 ng/mL with a median of 19.2; IQR 7.24ng/mL. Only 3 athletes (10.7%) had adequate vitamin D values. A statistically significant inverse correlation exists between vitamin D deficiency and the Fitzpatrick scale (ρ = -0.555; p = 0.003). After 8 week-supplementation with cholecalciferol, 25(OH)D ranged between 10.6 ng/mL and 43.4 ng/mL with a median of 33.2 ng/mL; IQR 6.1 ng/mL. A statistically significant increase of serum 25(OH) D levels was found (11.74 ± 5.988; 95%CI [9.02 ; 14.47] ; p<0.001. In addition, a statistically significant reduction of serum levels of calcium was encountered: -0.36 ± 0.457; 95%CI [- 0.57 ; -0.15] ; p=0.002. In the end of the study, 71,4% of the athletes had adequate vitamin D levels.Conclusions: Professional athletes exhibit high prevalence of vitamin D deficiency and it is shown to be higher amongst athletes with higher melanin skin content. Supplementation with cholecalciferol 1667 UI/day in winter months, during a time period of 8 weeks increases vitamin D serum levels. However, in some athletes, it may not be sufficient for athletes to reach adequate vitamin D levels. No reports of toxicity or side effects were observed by using the aforementioned doses.