Suplementos alimentares e dispositivos médicos na prevenção e tratamento de cististes recorrentes na mulher

Abstract

Os suplementos alimentares e dispositivos médicos estão disponíveis nas farmácias comunitárias e constituem um instrumento relevante para um melhor aconselhamento farmacêutico. O aumento da comercialização e introdução destes produtos no mercado obriga o Farmacêutico a uma constante atualização científica e técnica sobre esta temática. Neste trabalho, foi realizado um levantamento da informação científica disponível sobre os suplementos alimentares e dispositivos médicos na prevenção e/ou tratamento de cistites recorrentes na mulher, nomeadamente produtos contendo extrato de Vaccinium macrocarpon. Os dados obtidos sobre a eficácia destes derivados em estudos in vitro, ex vivo, in vivo e em ensaio clínicos foram avaliados e comparados com a informação disponibilizada por alguns suplementos e dispositivos médicos comercializados na farmácia comunitária. Esta monografia permitiu concluir que os dados sobre a eficácia clinica são controversos. A Europeau Association of Urology não recomenta o uso destes produtos como profilaxia ou tratamento de infeções urinárias em nenhum grupo populacional, por falta de resultados experimentais suficientemente conclusivos. Na maioria dos produtos avaliados, a toma diária recomendada para prevenção de infeções do trato urinário equivale a metade da quantidade mínima de proantocianidinas do tipo A capaz de inibir a adesão bacteriana durante 24 horas. Contudo, em algumas situações, avaliando o risco e possível benefício demonstrados em ensaios clínicos robustos, o Farmacêutico poderá aconselhar o uso preventivo de alguns dispositivos médicos para diminuir o número de episódios de cistite aguda não complicada na mulher não grávida.

Food supplements and medical devices are available in community pharmacies and they constitute an important instrument towards a better pharmaceutical counselling. The increase in the markets’ offer of these products forces constant scientific and technical updates by the pharmacist in this field. In this work, a survey was conducted about the scientific information available on food supplements and medical devices used in the prevention and/or treatment of recurrent cystitis in women, namely products that have in their composition Vaccinium macrocarpon extract. The resulting data about the effectiveness of these derivatives in in vitro, ex vivo, in vivo and in clinical trials was evaluated and compared with information from some food supplements and medical devices available in the pharmacy. This monograph allows to conclude that the diverse data about the clinic effectiveness are controversial. The European Association of Urology does not recommend the use of these products neither in a prophylactic way nor as a treatment of urinary infections in any populations groups, given the lack of sufficient concluding experimental data. In most of the evaluated products, the recommended daily dosage for prevention of urinary tract infections is equivalent to half of the minimum quantity of type A proanthocyanidins capable of inhibiting bacterial adhesion for 24 hours. However, in some situations, taking into account the risk and potential benefits shown in robust clinical trials, the Pharmaceutic may suggest the preventive use of some medical devices to diminish the number of episodes of uncomplicated acute cystitis in non pregnant women.