Probióticos e extratos de plantas medicinais na infecção por Helicobacter pylori

Abstract

O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram negativa e microaerofílica, que coloniza o epitélio gástrico humano. Estima-se que cerca de metade da população mundial se encontre infetada. As principais vias de transmissão são oral-oral e fecal-oral, e a sua prevalência aumenta com a idade e é maior nos países em desenvolvimento. A infeção por H. pylori pode progredir para vários estados patológicos, incluindo gastrite, úlcera péptica, e cancro gástrico. De acordo com o Relatório de Consenso de Maastricht III, a terapia convencional de erradicação de H. pylori, consiste numa terapia tripla que inclui a combinação de dois antibióticos e um inibidor da bomba de protões (PPI) ou sais de bismuto. Nos últimos anos tem-se assistido a um preocupante aumento da resistência deste microrganismo aos regimes terapêuticos, para além de que os antibióticos têm custos elevados e efeitos secundários indesejáveis. A tentativa de manter a eficácia dos regimes anti-H. pylori, e o objetivo de minimizar os seus efeitos secundários, conduziu à pesquisa de terapêuticas adjuvantes, nomeadamente o uso de probióticos e de plantas medicinais. Os probióticos são suplementos alimentares, constituídos por bactérias vivas, que podem produzir efeitos benéficos à saúde humana, podendo melhorar os sintomas da infeção por H. pylori, através de vários mecanismos. As plantas medicinais são utilizadas há muito tempo no tratamento de diversas doenças e uma grande variedade de extratos de plantas medicinais têm sido testados para avaliar o seu potencial efeito anti-H. pylori. O objetivo deste trabalho de investigação foi avaliar o efeito de probióticos e de extratos de plantas medicinais no crescimento de isolados clínicos de H. pylori. Foram utilizados neste estudo 21 isolados clínicos de H. pylori. As estirpes de probióticos testadas foram o Lactobacillus rhamnosus e o Bifidobacterium breve. Avaliou-se o efeito de culturas puras de probióticos e de extratos brutos preparados a partir dessas culturas, no crescimento de 18 isolados H. pylori. O efeito dos extratos de plantas medicinais, Fragaria vesca e Agrimonia eupatoria L., no crescimento de Helicobacter pylori foi estudado em 12 isolados de H. pylori diferentes. Verificou-se que ambos os extratos possuem atividade anti-H. pylori, avaliada através do método de difusão em disco e por ensaio de microdiluição, determinando as CMIs. O extrato Fv possui maior efeito inibitório sobre o H. pylori que o extrato AgC. Não se detectou atividade anti-H. pylori para os probióticos estudados.

Helicobacter pylori (H. pylori) is a gram negative and microaerophilic bacteria which colonizes the human gastric epithelium. It is estimated that about half the world's population is infected. The main pathways of transmission are oral-oral and fecal-oral and its prevalence increases with age and is higher in developing countries. Infection by H. pylori can progress to various pathological conditions, including gastritis, peptic ulcer, and gastric cancer. According to the Report of the Maastricht III Consensus, conventional therapy for the eradication of H. pylori is a triple therapy which includes a combination of two antibiotics and proton pump inhibitor (PPI) or bismuth salts. In recent years there has been a worrying increase in the resistance of this microorganism to therapeutic regimens. Moreover, these antibiotics are costly and have undesirable side effects. The attempts to both maintain the effectiveness of anti-H. pylori schemes and minimize their side effects led to the search for adjuvant therapies including the use of probiotics and medicinal plants. On the one hand, probiotics are food supplements consisting of live bacteria which can produce beneficial effects on human health, improving the symptoms of infection by H. pylori through various mechanisms. On the other hand, medicinal plants have been widely used in the treatment of various diseases and a variety of extracts of medicinal plants have been tested for their potential anti-H. pylori’s effect. The objective of this research was to evaluate the effect of probiotics and medicinal plants extracts on the growth of clinical isolates of H. pylori. This study used 21 clinical isolates of H. pylori. The probiotic strains which were tested were Lactobacillus rhamnosus and Bifidobacterium breve. The effect of pure cultures of probiotic and crude extracts prepared from these cultures was evaluated in the growth of H. pylori. The effect of extracts of Fragaria vesca and Agrimonia eupatoria L., in the growth of Helicobacter pylori was studied in 12 different isolates of H. pylori. It was found that both extracts have anti-H. pylori activity, evaluated by the disk diffusion method and microdilution assay, determining the MICs. The extract Fv has a greater inhibitory effect on H. pylori than the extract AgC. No anti-H. pylori activity was detected to studied probiotics.