Síndrome da apneia obstrutiva do sono e risco cardiovascular

Abstract

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do sono (SAOS) encontra-se inserida no espetro dos distúrbios respiratórios relacionados com o sono e, apresenta-se como uma síndrome clínica prevalente, embora frequentemente sub-diagnosticada. Carateriza-se pela obstrução transitória e recorrente das vias aéreas superiores durante o sono, conduzindo a períodos de apneia e hipopneia, hipóxia intermitente e fragmentação do sono. A SAOS acompanha-se de diminuição da qualidade de vida e de inúmeras complicações, incluindo doenças cardiovasculares. Evidências substanciais reconhecem a SAOS como um factor de risco independente para o desenvolvimento e/ou exacerbação de diversas condições cardiovasculares, designadamente hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, doença vascular cerebral, arritmias e doença coronária. Neste contexto, a SAOS coaduna-se com o aumento da morbilidade e mortalidade neste grupo de indivíduos. Os mecanismos fisiopatológicos implicados na etiologia da doença cardiovascular associada a SAOS não se encontram completamente esclarecidos, contudo serão provavelmente multifatoriais. O tratamento do distúrbio respiratório relacionado com o sono tem demonstrado efeitos benéficos, sobretudo na morbilidade e a nível da redução do risco cardiovascular. Considerando que as doenças cardiovasculares constituem a maior causa de morbilidade e mortalidade a nível mundial, a determinação de fatores de risco controláveis e o seu tratamento, como a SAOS, torna-se fundamental na prevenção e abordagem de eventos cardiovasculares.

Obstructive sleep apnea (OSA) is included in the sleep-related respiratory pathologies category, and is a prevalent clinical syndrome, frequently underdiagnosed. It is caracterized by transitory and recurrent obstruction of the upper respiratory tract during the sleep, leading to periods of apnea and hipopnea, intermitente hypoxia and sleep fragmentation. OSA is associated with life quality impairment and with multiple complications, such as cardiovascular diseases. OSA has been recognized as an independent factor for development and/or exacerbation of different cardiovascular conditions, including arterial hypertension, heart failure, cerebrovascular disease, arrytmias and coronary arterial disease. Within the previous context, OSA increases the mortality and morbility in groups previously refered. The physiopathological processes involved in cardiovascular disease are not completely understood, but most probably are multifactorial. The treatment of sleep-related disease has demonstrated benefits, particularly on morbility and reduction of cardiovascular risk. Being the cardiovascular diseases the main cause of morbility e mortality worldwide, identification of controlable risk factor and their properly treatment are critical to prevent and manage cardiovascular events.