Líquen plano: etiopatogénese

Abstract

O líquen plano é uma doença mucocutânea inflamatória crónica, que afeta com maior frequência mulheres de meia-idade. Com base na morfologia das lesões e no seu local de envolvimento é possível distinguir diferentes variantes. A sua etiologia é ainda incerta, e a patogénese é objeto de muita especulação e controvérsia. No entanto, há evidência de que se trata de uma doença imunológica complexa mediada por células citotóxicas dirigidas contra os queratinócitos basais, levando a apoptose. Nesta revisão são apresentados alguns dos fatores que podem desencadear e/ou que foram associados ao líquen plano, incluindo agentes exógenos (tais como vacinas, radioterapia, infeções e outras doenças sistémicas) e agentes endógenos (como fatores imunogenéticos, stress/ansiedade e as heat shock proteins). Além disso, são discutidos os mecanismos patogénicos desta doença.

Lichen planus is a chronic mucocutaneous inflammatory disease, which frequently affects middle-aged women. Based on the morphology of the lesions and the site of involvement several variants can be distinguished. Its etiology remains uncertain and the pathogenesis is still the object of much controversy and speculation. There is evidence, however, that it is a complex immunologic disease mediated by cytotoxic cells directed against basal keratinocytes leading to apoptosis. This review presents some of the factors that may trigger and/or have been associated with lichen planus, either exogenous (such as vaccines, radiotherapy, infections and other systemic diseases), or endogenous (like immunogenetic factors, stress/anxiety and heat shock proteins expression). Moreover, the pathogenetic mechanisms of this disease will be discussed.