Consequências da menopausa na sexualidade feminina

Abstract

A menopausa define o final da capacidade reprodutiva da mulher e acarreta diversas consequências físicas e psicológicas que destabilizam a mulher, quer a nível pessoal, social, conjugal ou sexual. E, devido ao aumento da esperança media de vida, um maior número de mulheres vivencia um período crescente na menopausa, bem como todos os factores a esta associados. Antecedendo a menopausa, temos o climatério, fase em que ocorrem alterações no perfil hormonal da mulher que se caracteriza por irregularidades menstruais e sintomas característicos da depleção estrogénica, iniciando-se as alterações físicas e psicológicas. Portanto, ao longo do processo verifica-se que as mulheres experimentam alterações no padrão sexual, consequência destas mesmas alterações psicossomáticas. Dispareunia, secura vaginal, desconforto vaginal e redução do desejo sexual são as causas mais comuns de perturbação da vida sexual durante o climatério e na pós-menopausa. A avaliação da doente deve consistir numa abordagem biopsicossocial para uma boa intervenção clínica. O tratamento pode ser feito através da terapia de casal como primeira linha, passando pelo uso de lubrificantes não-hormonais e hormonais para diminuir a dispareunia. Nas fases mais avançadas da disfunção sexual pode-se tentar uma abordagem com moduladores seletivos dos receptores de estrogénio, terapia hormonal, tibolona ou testosterona.

Menopause defines the final ability of the reproductive system of a woman. Therefore has several consequences, both physical and psicological, that unsettles a woman personally, social, conjugal and sexually. Due to the increase of average life expectancy, a larger amount of women experience a crescent period in menopause as well as its associated factors. Before menopause there is a period known as climacteric, where several hormonal changes happen, triggering menstrual irregularities and estrogen depletion symptoms that lead to physical and psicological changes. During this time, women, tend to differ their sexual habits, mostly because of the phycosomatic alterations. Dyspareunia, vaginal dryness, discomfort during the sexual intercourse and hypoactive sexual desire are the most common causes of disturbance in sexual intercourse during climacteric and postmenopausal. The evaluation of the patient should consist of a biopsychosocial approach to good clinical intervention. The treatment can be done by couple therapy as first-line; the second-line should be the use of non-hormonal and hormonal lubricant to reduce dyspareunia. Lately in sexual dysfuntion we could try selective estrogen receptor modulator, hormonal therapy, tibolone or testosterone.