Deficiência da vitamina B12 como um fator de risco na demência do idoso

Abstract

A doença demencial tem alcançado proporções epidémicas, atingindo 4,6 milhões de indivíduos por ano no mundo. Com uma população cada vez mais envelhecida, a prevalência da demência irá aumentar dramaticamente nas próximas décadas. Embora a idade possa estar fortemente relacionada com o desenvolvimento de demência, essa doença não é uma parte inevitável do envelhecimento, mas uma doença com os seus fatores de risco genéticos e não genéticos. A prevenção será então possível quando forem identificados os fatores de risco não genéticos. Alguns fatores de risco já foram sugeridos, mas ainda não foram todos comprovados por estudos de investigação. As baixas concentrações de vitaminas B (folatos, vitamina B12 e vitamina B6) são um possível fator de risco no desenvolvimento de demência vascular e de doença de Alzheimer. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre o declínio cognitivo associado aos níveis de vitamina B Métodos: Foram pesquisados artigos na língua inglesa, portuguesa, francesa e espanhola através das bases de dado PubMed e Google académico. Todos os estudos prospetivos, avaliando a associação entre os níveis de vitamina B12 ou seus biomarcadores e cognição, foram incluídos. Resultados: Foram identificados e avaliados trinta e cinco estudos de coorte. Vinte e um estudos de qualidade positiva não confirmaram o papel dos níveis de vitamina B12 na etiologia de demência ou na deterioração cognitiva. Apenas sete estudos de 5 qualidade positiva, demonstraram a associação entre os níveis de vitamina B12 e o declínio cognitivo, demência ou doença de Alzheimer. Conclusão: No geral, os estudos foram de qualidade razoável mas com duração de seguimento e número de amostra inadequados para determinar se existe realmente uma relação entre o nível de vitamina B12 sérico e a cognição ou demência

Dementia has reached epidemic proportions, with an estimated 4.6 million new cases worldwide each year. With an aging world population, the prevalence of dementia will increase dramatically in the next few decades. Although strongly age-related, dementia is not an inevitable part of aging but is a true disease, caused by exposure to several genetic and nongenetic risk factors. Prevention will be possible when the nongenetic risk factors have been identified. Some risk factors have been postulated, but very few have been established by studies. Low concentrations of B vitamins (folate, vitamin B12 and vitamin B6) are candidate risk factors for both Alzheimer’s disease and vascular dementia. Objective: To conduct a literature review, about the cognitive decline associated with vitamin B status. Methods: Articles were search in English, Portuguese, French and Spanish in PubMed and Google academy databases. All prospective cohort studies assessing the association of serum vitamin B12 or biomarkers with cognition were included. Results: Thirty-five cohort studies were identified and evaluated. The twenty-one studies of positive quality, does not support a role for the association of serum vitamin B12 concentrations in the etiology of cognitive impairment or dementia. Seven studies of positive quality, found significant association between vitamin B12 status and cognitive decline, dementia or Alzheimer’s disease. 7 Conclusion: In general, the studies were of reasonable quality but of short duration and inadequate subject number to determine whether an effect exists between serum vitamin B12 and cognition or dementia.