Holiday heart syndrome revisited after 34 years

Abstract

Os efeitos cardiovasculares do etanol são já conhecidos desde há anos. Contudo a maior parte da investigação tem-se focado nos efeitos benéficos (“Paradoxo Francês”) quando consumido moderadamente ou consequências nefastas, como desenvolvimento de miocardiopatia dilatada, quando ingerido cronicamente de forma abusiva. A associação entre consumo agudo excessivo e surgimento de arritmias cardíacas foi inicialmente observada no início dos anos 70. Em 1978 Phill Ettinger descreveu pela primeira vez a entidade “Holiday Heart Syndrome”, que consiste na ocorrência, em indivíduos saudáveis sem patologias cardíacas que predisponham para arritmias, de um distúrbio agudo do ritmo, mais frequentemente uma fibrilação auricular, associado a um episódio de consumo excessivo de bebidas alcoólicas (binge drinking). O seu nome deve-se ao facto de inicialmente esta síndrome ter sido constatada mais frequentemente após fim-de-semana ou durante férias. Já passaram 34 anos desde a descrição original do “Holiday Heart Syndrome”, tendo ocorrido investigação nesta área, com aumento do conhecimento sobre esta entidade. Ao longo deste artigo os autores pretendem rever a maioria dos dados disponíveis sobre o “Holiday Heart Syndrome” e salientar as questões ainda por resolver.

Cardiovascular effects of ethanol have been known for a long time. However most research has focused on beneficial effects (the “French-Paradox”) when consumed moderately or its harmful consequences, such as dilated cardiomyopathy, when heavily consumed for a long time. An association between acute alcohol ingestion and onset of cardiac arrhythmias was first reported in early 70’s. In 1978 Phill Ettinger described for the first time “Holiday Heart Syndrome” as the occurrence, in healthy people without heart disease known to cause arrhythmia, of an acute cardiac rhythm disturbance, most frequently atrial fibrillation, after binge drinking. This name derived from the fact episodes were initially observed more frequently after weekends or public holidays. Thirty-four years have passed since original description of “Holiday Heart Syndrome”, with new research in this field, increasing the knowledge about this entity. Throughout this paper the authors will comprehensively review most of the available data concerning the “Holiday Heart Syndrome” and highlight the currently unsolved questions.