Febre escaro-nodular: uma zoonose benigna?

Abstract

A febre escaro-nodular é uma zoonose com predomínio estival, endémica nos países da orla mediterrânica. O microrganismo responsável pela doença, a Rickettsia conorii é um parasita intracelular obrigatório com características dos bacilos gram- negativos, transmitido acidentalmente ao homem pelo artrópode Riphicephalus sanguineus. A tríade clássica diagnóstica é caracterizada por febre, exan- tema (com atingimento palmo-plantar) e escara de inoculação. Esta doença tem um período de incubação média de 3 a 7 dias ao qual se seguem as manifestações clínicas. A febre botonosa tem geralmente uma evolução benigna, mas pode complicar-se principalmente em doentes idosos e com patologias associadas (diabetes mellitus, insufi ciência cardíaca, alcoolismo, etc.). Os autores realizaram um estudo retrospectivo dos doentes internados com diagnóstico de febre escaro-nodular no Serviço de Medicina III dos Hospitais da Universidade de Coimbra num período de 10 anos (1994-2003) salientando a epidemiologia, as manifestações clínicas e laboratoriais e as complicações da doença.

Mediterranean spotted fever is a rickettsiosis with a predominance during the summer months, endemic in the Mediterranean region. Rickettsia conorii, microorganism responsable for the disease, is a small intracellular gram-negative bacillus, transmitted accidentally to man by the Riphicephalus sanguineus arthropod. The classical triad is characterized by fever, rash (with palm and sole distribution) and black eschar. After a mean incubation period of 3 to 7 days, clinical symptoms appear. Although Mediterranean spotted fever is usually a benign dis- ease, serious complications can occur specially in older patients and patients with underlying chronic diseases (diabetes mellitus, heart failure, alcoholism, etc.). The authors conducted a retrospective study of the patients hospitalized in an Internal Medicine ward with Mediterranean spotted fever during a period of 10 years (1994-2003) focusing on the epidemiology, clinical and laboratory manifestations and complications of the disease.