EFEITOS DO EXERCÍCIO FÍSICO NO CONTROLO DA PRESSÃO ARTERIAL: REVISÃO NARRATIVA

Abstract

Introduction: The prevalence of hypertension has been increasing worldwide, including in Portugal. The treatment of high blood pressure is based on pharmacological approaches, however, non-pharmacological approaches that include physical exercise are also a way to prevent and treat high blood pressure. Aerobic exercise is currently the most prescribed form of exercise in clinical practice, nevertheless it is necessary to consider the new forms of exercise that are emerging: dynamic resistance exercise, isometric resistance exercise or a combination of these with aerobic exercise.Objectives: To describe the current knowledge about the pathophysiology of blood pressure during and after physical exercise and to clarify the mechanisms through which the practice of physical exercise allows the blood pressure control and to comprehend if different types of physical exercise other than aerobic exercise can be used to prevent and treat high blood pressure.Materials and Methods: A search was carried out using the PubMed database, which selected articles published entirely in english in the last 5 years. The search resulted in 864 articles that were subsequently selected by title and abstract and evaluated according to their importance and contribution to this work. This selection resulted in a total of 45 studies that were included in this revision. Additionally, 2 review articles were consulted, in order to better address the pathophysiology of blood pressure during physical exercise and 4 recommendations/standards on the control of arterial hypertension and 1 article published by the National Health Service, to better understand the reality in Portugal. Conclusion: The literature still has many gaps, however, it was shown with a moderate level of evidence that regardless of the exercise modality used, whether aerobic training, dynamic resistance training, isometric resistance training or combined training, the magnitude of blood pressure reduction is similar between the modalities for different groups of the population (from normotensives to pre-hypertensives and hypertensives). Therefore, individuals have now a wider range of exercise modalities available, choosing depending on their preferences, lifestyle and economic situation.

Introdução: A prevalência da hipertensão arterial tem vindo a aumentar a nível mundial, inclusive em Portugal. O tratamento da hipertensão arterial assenta em abordagens farmacológicas, no entanto, as abordagens não farmacológicas, onde se inclui o exercício físico, são também uma forma de prevenir e tratar a hipertensão arterial. O exercício aeróbico é atualmente a forma de exercício mais prescrito na prática clínica, todavia, é necessário considerar as novas formas de exercício que estão a emergir: o exercício de resistência dinâmico, o exercício de resistência isométrico ou uma combinação destas com o próprio exercício aeróbico.Objetivos: Descrever o conhecimento atual sobre a fisiopatologia da pressão arterial durante e após o exercício físico e clarificar os mecanismos através dos quais a prática de exercício físico permite o controlo da pressão arterial e em que medida as diferentes modalidades de exercício, para além do exercício aeróbico, podem ser utilizadas na prevenção e tratamento da hipertensão arterial.Materiais e Métodos: Realizou-se uma pesquisa recorrendo à base de dados PubMed onde se selecionaram os artigos integralmente em inglês publicados nos últimos 5 anos. A pesquisa resultou em 864 artigos que foram, posteriormente, selecionados pelo título e resumo e avaliados de acordo com a sua importância e contributo para o trabalho. Desta seleção resultou um total de 45 estudos que foram incluídos nesta revisão.Foram consultados, adicionalmente, 2 artigos de revisão, de modo, a melhor abordar a fisiopatologia da pressão arterial durante o exercício físico, 4 recomendações/normas sobre o controlo da hipertensão arterial e 1 artigo publicado pelo Serviço Nacional de Saúde, para melhor conhecer a realidade de Portugal. Conclusão: A literatura apresenta ainda muitas lacunas de informação por preencher. No entanto, mostrou-se com um nível de evidência moderada que, independentemente da modalidade de exercício utilizada - seja o treino aeróbico, treino de resistência dinâmico, treino de resistência isométrico ou treino combinado - a magnitude na redução da pressão arterial é similar para os diferentes grupos da população (desde normotensos, a pré-hipertensos e hipertensos). Assim, os indivíduos possuem agora uma gama mais ampla de modalidades de exercício disponíveis, escolhendo conforme as que melhor se adequem às suas preferências, estilo de vida e situação económica.