Specialized pro-resolving lipid mediators and anti-inflammatory properties – benefits in pregnancy

Abstract

Inflammation plays a critical role in pregnancy. A successful obstetric outcome is inextricably linked to an adequate maternal inflammatory response at the appropriate time, and this dysregulated response can lead to adverse obstetric outcomes. Modern women have undergone numerous changes that could threaten this balance. The profile of the contemporary pregnant woman is conducive to a pro-inflammatory state. It is therefore important to monitor and promote an appropriate maternal inflammatory response during the reproductive period and pregnancy.Specialized pro-resolving lipid mediators or SPMs are a group of endogenously synthesised chemical mediators that limit the extent of inflammation, promote its resolution, and stimulate the immune system to protect against infection.Supplementation of pregnant women with SPMs precursor shows a positive effect on fetal development and pregnancy management, as well as benefits in childhood. Studies of SPMs behaviour in pregnant women have also shown an association between specific profile mediators and poor obstetric outcomes. This association suggests the potential applicability of SPMs as biomarkers of adverse neonatal outcomes, allowing early detection and intervention in specific clinical contexts.Despite the potential impact on obstetrics, there are still many inherent limitations. Due to its recent discovery, most results are based on animal models. Furthermore, only two classes of SPMs have established relationships with pregnancy and most results are referent to supplementation with mediator precursors, such as omega-3 fatty acids. Therefore, further studies are needed to clarify the true impact of SPMs during pregnancy.This review describes the benefits of the anti-inflammatory properties of SPMs in pregnancy. Our aim is to review how SPMs can control the maternal inflammatory response to promote healthy pregnancies and successful pregnancy outcomes. We analysed articles published in the last ten years, attempting to integrate all the information described to date.

A inflamação desempenha um papel fundamental na gravidez. Um resultado obstétrico bem-sucedido está indissociavelmente ligado a uma resposta inflamatória materna adequada no momento apropriado, e esta resposta desregulada pode levar a resultados obstétricos adversos. A mulher moderna tem sofrido inúmeras alterações que podem ameaçar este equilíbrio. O perfil da gestante contemporânea é propício a um estado pró-inflamatório. Os mediadores especializados pró-resolutivos ou SPMs são um grupo de mediadores químicos sintetizados endogenamente que limitam a extensão da inflamação, promovem a sua resolução e estimulam o sistema imunitário a proteger contra a infeção. A suplementação de mulheres grávidas com precursores de SPMs mostra um efeito positivo no desenvolvimento fetal e na gestão da gravidez, bem como benefícios na infância. Estudos sobre o comportamento dos SPMs em mulheres grávidas também mostraram uma associação entre mediadores de perfil específico e resultados obstétricos pobres. Esta associação sugere a potencial aplicabilidade das SPMs como biomarcadores de resultados neonatais adversos, permitindo a deteção e intervenção precoce em contextos clínicos específicos.Apesar do potencial impacto na obstetrícia, existem ainda muitas limitações inerentes. Devido à sua recente descoberta, a maioria dos resultados baseia-se em modelos animais. Além disso, apenas duas classes de SPMs estabeleceram relações com a gravidez e a maioria dos resultados são referentes à suplementação com precursores de mediadores, como os ácidos gordos ómega-3. Esta revisão descreve os benefícios das propriedades anti-inflamatórias dos SPMs na gravidez. O nosso objetivo é analisar como as SPMs podem controlar a resposta inflamatória materna para promover uma gravidez saudável e resultados de gravidez bem-sucedidos. Analisámos artigos publicados nos últimos dez anos, tentando integrar toda a informação descrita até à data.