Cirurgia de obesidade nos adolescentes

Abstract

Obesity in children and adolescents is associated with many health risksand is related to comorbidities, such as diabetes , high blood pressure anddyslipidemia. Bariatric surgery has been an increasingly used procedure, as itpresents outcomes in terms of weight loss and resolution of comorbidities that aremuch higher than those observed with conservative treatment with lifestylechanges and medication. Despite this, the long term outcomes of obesity surgeryi n adolescents are not yet well known and additional studies are needed to betterevaluate the risks and complications.The objective of this review is to gather information from several studiesrelating to bariatric surgery in adolescents and evaluate its short and long termoutcomes, as well as the main complications and risks in carrying it out.In all the articles analyzed, obesity surgery in adolescents allowed asignificant reduction in weight and resolution of comorbidities, with better resultsbeing obtained in terms of gastric bypass and gastric sleeve instead of gastricbanding. Furthermore, between the bypass and the sleeve, the sleeve presentedfewer complications, including fewer vitamin deficiencies.In conclusion, although lifestyle change measures and the use ofmedication are the first step to take when faced with an adolescent suffering fromobesity, bariatric surgery has proven to be more effective in adolescents whoundergo surgery earlier and w ith less time damage caused by comorbidities.Therefore, more studies are needed regarding the short and long termcomplications of this surgery in this age group, so that it can be increasingly usedand be more accessible to all adolescents who need it.

A obesidade nas crianças e adolescentes está associada a muitos riscos para a saúde estando relacionada a comorbilidades como diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia. A cirurgia bariátrica tem sido um procedimento cada vez mais usado, uma vez que apresenta resultados a nível de perda de peso e resolução de comorbilidades muito superior àquele observado com o tratamento conservador, como mudanças de estilo de vida e medicação. Apesar disso, os efeitos da cirurgia de obesidade, a longo prazo, nos adolescentes ainda não são bem conhecidos e são necessários estudos adicionais para avaliar melhor os riscos e complicações, principalmente a nível de défices vitamínicos e minerais que este procedimento invasivo pode trazer para estes adolescentes.O objetivo desta revisão é reunir informação de vários estudos referentes à cirurgia bariátrica nos adolescentes e avaliar os seus resultados a curto e longo prazo, assim como as principais complicações e riscos na realização da mesma.Em todos os artigos analisados, a cirurgia de obesidade nos adolescentes permitiu uma redução significativa de peso e resolução de comorbilidades, destacando-se os melhores resultados obtidos através da cirurgia do bypass e sleeve em detrimento da banda gástrica. Daquelas, o sleeve foi o que apresentou menos complicações, incluindo menos défices vitamínicos.Concluindo, apesar das medidas de mudanças de estilo de vida e o uso de medicação serem o primeiro passo a realizar quando estamos perante um adolescente que sofre de obesidade, a cirurgia bariátrica demonstrou ser mais eficaz em adolescentes que realizam o procedimento mais precocemente e com menos danos causados pelas comorbilidades. Contudo, são ainda necessários mais estudos referentes às complicações desta cirurgia, nesta faixa etária, a curto e longo prazo, para, dessa forma poder ser mais recorrente e mais acessível a todos os adolescentes que dela necessitem.