Changes in Quality of Life and other Patient-Reported Outcome Measures (PROMS) in Kidney Transplant Recipients

Abstract

Introdução: As métricas comuns para o acompanhamento do transplante renal concentram-se normalmente na sobrevida, nas complicações, na função renal e em outros resultados clínicos, em que a qualidade de vida (QV) assume um papel secundário na avaliação do paciente. Este estudo teve como objetivo comparar receptores de transplante renal com indivíduos em lista de espera para transplante renal, avaliando a qualidade de vida, o estado de saúde e outros resultados relatados pelos pacientes. Além disso, procuramos analisar as variações da QV em transplantados em idade avançada e avaliar o impacto das complicações e da função imediata na QV pós-transplante.Métodos: Este estudo observacional longitudinal retrospectivo foi realizado num único centro. Tanto os pacientes que se encontravam em lista de espera para transplante renal, como os que foram submetidos ao procedimento, foram avaliados no âmbito da sua QV subjetiva, por meio de entrevista. Questionários como SF-36, ASK-12, KDQOL-SF 1.3 e EQ-5D-VAS foram utilizados para recolher dados dasavaliações de QV. Primeiro, comparámos pacientes que receberam transplante renal com aqueles que estavam em lista de espera. Posteriormente, o grupo transplantado foi submetido a uma análise retrospectiva antes e após o procedimento. A análise de subgrupos foi realizada para avaliar o impacto de variáveis ​​como idade, função renal e complicações pós-operatórias.Resultados: O estudo incluiu 100 pacientes. Os resultados revelaram que os transplantados renais obtiveram pontuações mais altas na maioria das variáveis ​​analisadas quando comparados aos pacientes em lista de espera, num único momento. As pontuações Ask-12 da população pós-operatória para comportamento e inconveniência foram estatisticamente mais altas. Os receptores de transplante renal experimentaram um aumento significativo em todos os domínios da QV após o transplante, quando comparado ao período pré-transplante. A variação da média de QV não foi afetada pela idade do receptor, função renal tardia ou complicações. Contudo, com base no GLM, o grupo com mais de 65 anos apresentou maior qualidade de vida inicial na fase pré-transplante e menor na fase final pós-transplante.Conclusões: Scores mais elevados de qualidade de vida entre os candidatos foram associados ao transplante renal. No entanto, os pacientes submetidos à operação foram associados a uma barreira para adesão à medicação. Os pacientes idosos beneficiam tanto quanto os mais jovens em termos de qualidade de vida.

Introduction: Common metrics for renal transplant follow-up typically focus on survival, complications, renal function, and other clinical outcomes, with quality of life (QoL) taking a secondary role in patient assessment. This study aimed to compare kidney transplant recipients with individuals on the waiting list for a kidney transplant, assessing QoL, health status, and other patient-reported outcomes. Additionally, we sought to analyze QoL variations in elderly transplant recipients and evaluate the impact of complications and immediate function on QoL post-transplant.Methods: This observational longitudinal retrospective study was conducted at a single center. Both patients awaiting kidney transplants and those who had undergone the procedure had their subjective QoL evaluated by interview. Questionnaires such as SF-36, ASK-12, KDQOL-SF 1.3, and EQ-5D-VAS were used to collect subjective assessments of QoL. First, we compared patients who had received kidney transplants with those on the waiting list. Subsequently, the transplant recipient group underwent a retrospective analysis before and after the procedure. Subgroup analysis was undertaken to evaluate the impact of variables such as age, renal function, and post-operative complications. Results: The study included 100 patients. Findings revealed that renal transplant recipients had higher scores on most analyzed variables when compared with waiting list patients at a single moment. Post-operative population's Ask-12 scores for behavior and inconvenience were statistically higher. Renal transplant recipients experienced a significant increase in all domains of QoL after transplant, when compared to the pre-transplant period. Variation of mean QoL were not affected by age of recipient, late renal function or complication. Nevertheless, based on the GLM, the group over 65 years old showed a higher initial quality of life in the pre-transplant phase, and a lower one in the post-transplant final phase.Conclusions: Higher quality of life scores among candidates were linked to kidney transplants. However, patients undergoing the operation were associated with a barrier for medication adherence. Elderly patients benefit as most as younger ones in terms of QoL.