Relação da empatia do médico no sofrimento da Diabetes Mellitus.

Abstract

Introduction: Diabetes Mellitus (DM) is a chronic metabolic disease, characterized by an increasing incidence. It stands out for being a global public health challenge with a high spectrum of complications associated with the lack of strict control of associated risk factors and DM itself. DM, due to its impact on the quality of life of the person suffering from it (PsDM), causes psychological suffering that worsens DM control. The empathy felt by PsDM in the relationship with their Family Doctor (FM) can be a factor in improving such suffering and even in better controlling DM.Objectives: The aim was to verify the correlation between the empathy felt by PsDM towards the doctor and the suffering associated with DM and self-perception of DM control.Methods: A cross-sectional observational study was carried out on a convenience sample of PsDM on randomized days, in the context of Primary Health Care, at the Family Health Units (USF) Mondego and USF Manuel Cunha. A questionnaire was administered to each of theparticipants, containing the scales validated for Portugal, “Jefferson Scale of Patient Perceptions of Physician Empathy” (JSPPPE) and “Problem Areas In Diabetes” (PAID-5) and five contextual questions, gender, self-perceived control of Diabetes Mellitus and academic training, monthly income, living alone or with someone, with which the Socioeconomic Deprivation Index (SEDI) was calculated. The minimum sample size was defined as n=51, the questionnaire having been applied by the researcher at the end of the specific DM consultation. Appropriate descriptive and inferential statistics were performed.Results: In a sample of n=56, there was a significant difference between sexes for SEDI, men 5.2±0.8 and women 4.7±1.0, p=0.006. A weak, positive and non-significant correlation was found between JSPPPE and PAID-5 (ρ=0.250, p=0.063). It was found that there was nosignificant difference between self-perception of controlled DM and empathy (p=0.541) and suffering (0.630). There was a significant relationship between the self-perception of controlled DM and the SEDI variable (p=0.013) with values of 5.2±0.9 for a situation where there was supposed to be control and 5.8±0.4 for no control.Discussion: Distress, Empathy and Control of PsDM constitute vertices of a complex polygon in chronic pathology.Conclusion: There was no significant correlation between the empathy felt by PsDM and the suffering caused by DM, with a greater perception of empathy by the attending physician when there was greater psychological suffering.

Introdução: A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica crónica, caraterizada por incidência crescente. Destaca-se pelo desafio de saúde pública global, com elevado espetro de complicações associadas a ausência do controlo rigoroso dos fatores de risco associados e da DM em si mesma. A DM pelo impacto na qualidade de vida da pessoa que dela sofre (PsDM) causa sofrimento psicológico que piora o controlo da DM. A empatia sentida pela PsDM na relação com o seu Médico de Família (MF) pode ser fator de melhoria de tal sofrimento e mesmo de melhor controlo da DM.Objetivos: Pretendeu-se verificar a correlação entre a empatia sentida pelas PsDM em relação ao médico e o sofrimento associado à DM e auto-perceção de controlo da DM.Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal numa amostra de conveniência de PsDM em dias aleatorizados, em contexto dos Cuidados de Saúde Primários, nas Unidades de Saúde Familiar (USF) Mondego e USF Manuel Cunha. Aplicou-se questionário, a cada um dos participantes, contendo as escalas validadas para Portugal, “Jefferson Scale of Patient Perceptions of Physician Empathy” (JSPPPE) e “Problem Areas In Diabetes” (PAID 5) e cinco perguntas de contexto, sexo, auto-perceção de controlo de Diabetes Mellitus e formação académica, rendimento mensal, habitar só ou acompanhado, com as quais se calculou o Socioeconomic Deprivation Index (SEDI). Definiu-se como tamanho mínimo amostral o de n=51, o questionário tendo sido aplicado pela investigadora à saída da consulta específica de DM. Realizou-se estatística descritiva e inferencial adequada. Resultados: Numa amostra de n=56, verificou-se diferença significativa entre sexos para o SEDI, homem 5.2±0.8 e mulher 4.7±1.0, p=0.006. Foi encontrada correlação fraca, positiva e não significativa entre a JSPPPE e PAID-5 (ρ=0,250, p=0,063). Averiguou-se não haver diferença significativa entre a auto-perceção de DM controlada e a empatia (p=0.541) e sofrimento (0.630). Verificou-se haver relação significativa entre a auto-perceção de DM controlada e a variável SEDI (p=0.013) com valores de valores de 5.2±0.9 para situação de julgar haver controlo e de 5.8±0.4 para não haver controlo.Discussão: Distress, Empatia e Controlo de PsDM constituem vértices de polígono complexo em patologia crónica.Conclusão: Verificou-se ausência de correlação significativa entre a empatia sentida pela PsDM e o sofrimento pela DM, havendo maior perceção de empatia pelo médico assistente quando havia maior sofrimento psicológico.