Psicopatologia Alimentar no Período Perinatal

Abstract

Introduction: The high prevalence and the serious negative consequences of eating disorders (PCA) in the perinatal period, not only for women but also for their children, highlight the importance of timely detection and diagnosis of these problems. This also requires valid and reliable instruments.Objective: 1. To analyze the psychometric properties of the Portuguese versions of the Screen for Disordered Eating (SDE) and Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE- Q7) for the assessment of eating psychopathology in women in the perinatal period. 2. Based on the cut-off point recommended by the SDE authors, to estimate the prevalence of cases with clinically relevant symptoms in pregnancy and postpartum (until the twelfth month after delivery). 3. Compare the levels of eating psychopathology between pregnancy and postpartum.Methods: Psychometric, descriptive and comparative study conducted with a sample of 346 women in the perinatal period (pregnant women from the 13th week of gestation and postpartum up to 12 months after birth). Through social networks and by invitation at Centro de Saúde Norton de Matos, they completed an online self-report form that included the following questionnaires validated or to be validated within the scope of this study: SDE and EDE-Q7.Results: The psychometric study of the SDE and EDE-Q7 scales showed that these instruments have good construct validity and good internal consistency, proving to be valid for the sample in question and in all periods studied - pregnancy, postpartum and perinatal period. These two questionnaires have good concurrent validity, with the correlation coefficients between them proving to be significant, positive and of moderate to high magnitude.In the descriptive and comparative study, we found that there is a high percentage of women in the perinatal period with potential distress related to disturbed eating behavior. In the comparison of the two subsamples, there were statistically significant differences regarding eating disturbance symptomatology, this being higher in the postpartum period.Conclusion: We conclude that these two tools are useful, valid, and can continue to be applied in research and clinical settings, particularly to improve the early detection, prevention, and intervention of PCA in the perinatal period. We also found that the perinatal period is a time when eating psychopathology is clinically relevant and has a high prevalence, especially in the postpartum period compared to pregnancy.

Introdução: A elevada prevalência e as graves consequências negativas das perturbações do comportamento alimentar (PCA) no período perinatal, não apenas para a mulher, mas também para os filhos, sublinham a importância da deteção e diagnóstico atempados destes problemas. Para tal, é, também, necessário dispor de instrumentos válidos e fidedignos. Objetivos: 1. Analisar as propriedades psicométricas das versões portuguesas do Screen for Disordered Eating (SDE) e do Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q7) para a avaliação da psicopatologia alimentar em mulheres no período perinatal. 2. Com base no ponto de corte recomendado pelos autores do SDE, estimar a prevalência de casos com sintomatologia clinicamente relevante na gravidez e no pós-parto (até ao décimo segundo mês após o parto). 3. Comparar os níveis de psicopatologia alimentar entre a gravidez e o pós- parto.Métodos: Estudo psicométrico, descritivo e comparativo realizado com uma amostra de 346 mulheres no período perinatal (grávidas a partir da 13a semana de gestação e no pós-parto até 12 meses após o parto). Através das redes sociais e de convite no Centro de Saúde Norton de Matos, preencheram um formulário de autorresposta online que incluía os seguintes questionários validados ou a validar no âmbito deste estudo: SDE e EDE-Q7.Resultados: O estudo psicométrico das escalas SDE e EDE-Q7 demonstrou que estes instrumentos têm boa validade de construto e boa consistência interna, mostrando-se válidos para a amostra em causa e em todos os períodos estudados – gravidez, pós-parto e período perinatal. Estes dois questionários apresentam uma boa validade concorrente, com os coeficientes de correlação entre eles a confirmarem-se significativos, positivos e de magnitude moderada a elevada.No estudo descritivo e comparativo, verificamos que existe uma elevada percentagem de mulheres no período perinatal com potencial sofrimento relacionado com um comportamento alimentar perturbado. Na comparação das duas subamostras, houve diferenças estatisticamente significativas no que diz respeito à sintomatologia de perturbação alimentar, sendo esta mais elevada no pós-parto.Conclusão: Concluímos que estas duas ferramentas são úteis, válidas e podem continuar a ser aplicadas na investigação e na clínica, nomeadamente, para melhorar a deteção, prevenção e intervenção precoce das PCA no período perinatal. Verificamos, ainda, que o período perinatal é uma fase em que a psicopatologia alimentar se apresenta clinicamente relevante e com uma elevada prevalência, sobretudo no período pós-parto, em comparação com a gravidez.